---
title: "Без названия"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/bez-nazvaniya-8134"
---

## Без названия

# Документ 31974


<a id="p100001"></a>Утверждаю
Руководитель Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**
29 мая 2008 года

<a id="p100002"></a>Дата введения:
10 августа 2008 года


##### <a id="p100003"></a>2.1.3 МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ


<a id="p100004"></a>**ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**
**ПО РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ И ОБОРУДОВАНИЮ**
**ЦЕНТРОВ ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ**

<a id="p100005"></a>**ВМР 2.1.3.2365-08**

1. <a id="p100006"></a>Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (к.м.н. О.И. Аксенова, Е.С. Почтарева, к.м.н. А.С. Гуськов, В.С. Степанов, А.В. Бормашов); ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (Т.Д. Кузькина); Управлением Роспотребнадзора по г. Москве (к.м.н. Е.П. Игонина); ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (д.м.н. И.А. Храпунова); ФГУП "Дирекция единого заказчика-застройщика Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ю.А. Вялов); Научно-проектным центром по объектам здравоохранения Гипроздрава (кандидат архитектуры Л.Ф. Сидоркова).
2. <a id="p100007"></a>Рекомендованы к утверждению Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 3 апреля 2008 г. N 1).
3. <a id="p100008"></a>Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 29 мая 2008 г.
4. <a id="p100009"></a>Введены в действие с 10 августа 2008 г.
5. <a id="p100010"></a>Введены впервые.


### <a id="p100011"></a>Введение


<a id="p100012"></a>Целью настоящих временных методических рекомендаций является оказание методической помощи проектным организациям, осуществляющим проектирование, реконструкцию и эксплуатацию Центров высоких медицинских технологий (далее - Центр), а также органам, уполномоченным осуществлять надзор за соблюдением санитарных правил и выполнением противоэпидемических (профилактических) мероприятий в указанных Центрах.
<a id="p100013"></a>Органам Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, осуществляющим надзор за размещением, устройством, оборудованием, эксплуатацией Центров, организациям Роспотребнадзора использование в своей работе настоящих временных методических рекомендаций позволит более эффективно проводить профилактические мероприятия, направленные на обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности в Центрах высоких медицинских технологий.
<a id="p100014"></a>Общие положения медико-технического задания на проектирование Центров сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезирования, перинатальных и других приведены в Прилож. 1, 2, 3, 4.


### 1. <a id="p100015"></a>Термины и определения


<a id="p100016"></a>Центр высоких медицинских технологий - лечебно-профилактическое учреждение (медицинская организация) или комплекс структурных подразделений учреждения (организации), обеспечивающие оказание специализированной, высокотехнологичной лечебно-диагностической помощи на уровне современных достижений мировой медицинской науки и практики.
<a id="p100017"></a>"Чистые" помещения - это помещения с асептическим режимом (операционные, перевязочные, родовые, реанимационные и прочие, приравненные к ним), в которых регламентируются показатели микробной обсемененности воздушной среды, построенные и используемые так, чтобы свести к минимуму поступление, выделение и накопление частиц загрязняющих веществ внутри помещения.
<a id="p100018"></a>"Грязные" помещения - это помещения, предназначенные в основном для хранения и обработки использованных материалов. К "грязным" относятся: приемно-загрузочные помещения дезинфекционных камер, приемные прачечных, помещения для временного хранения грязного белья, мусорные камеры и туалеты, помещения приема материалов для микробиологического исследования и пр., где не регламентируется микробиологическая обсемененность воздуха.
<a id="p100019"></a>Чистые и грязные потоки - технологические потоки, отличающиеся степенью эпидемиологической опасности и степенью риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний.
<a id="p100020"></a>Чистые потоки - пути движения персонала, стерильного или чистого инструментария, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, готовой пищи, чистого белья, постельных принадлежностей и др.
<a id="p100021"></a>Грязные потоки - пути движения материалов, представляющих эпидемиологическую опасность, - медицинские и бытовые отходы, использованные белье, постельные принадлежности, спецодежда, перевязочный материал, инструментарий и др.
<a id="p100022"></a>Однонаправленный поток воздуха (ламинарный поток) - контролируемый поток воздуха с постоянной скоростью и параллельными линиями тока по всему поперечному сечению чистой зоны.
<a id="p100023"></a>Изолятор - помещение для временной изоляции больных с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, оборудованное по типу бокса или полубокса.


### 2. <a id="p100024"></a>Общие положения и область применения


<a id="p100025"></a>2.1. Настоящие временные методические рекомендации (далее - рекомендации) предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией Центров.
<a id="p100026"></a>2.2. Настоящий документ содержит рекомендации к размещению, устройству, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режимам в Центрах.
<a id="p100027"></a>2.3. Рекомендации распространяются на вновь проектируемые и реконструируемые Центры.
<a id="p100028"></a>2.4. При проектировании Центров должны соблюдаться требования действующих строительных нормативных документов, санитарного законодательства и государственных стандартов с учетом положений, изложенных в данных рекомендациях.
<a id="p100029"></a>2.5. Все отступления от действующих нормативных документов при проектировании должны быть согласованы с органами, уполномоченными осуществлять надзорные функции в установленном порядке.
<a id="p100030"></a>2.6. Состав основных и вспомогательных помещений Центров определяется заданием на проектирование с учетом возможной централизации вспомогательных и хозяйственных служб как в пределах больничного комплекса, на территории которого располагается Центр, так и в пределах лечебных учреждений, расположенных в данном населенном пункте.
<a id="p100031"></a>2.7. Площади вспомогательных и хозяйственных помещений существующих лечебных учреждений для обеспечения жизнедеятельности Центров должны быть приведены в соответствии с требованиями, изложенными в Прилож. 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".


### 3. <a id="p100032"></a>Рекомендации к размещению и территории Центров


<a id="p100033"></a>3.1. Центры рекомендуется располагать на участках существующих лечебных учреждений или в непосредственной близости от них с целью возможного совместного использования диагностических, вспомогательных и хозяйственных служб.
<a id="p100034"></a>3.2. На земельные участки под размещение Центров должны быть получены правоустанавливающие документы (постановление органов исполнительной власти или местного самоуправления, градостроительное заключение, согласованное с органами по градостроительству и архитектуре, санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии используемого земельного участка санитарным правилам).
<a id="p100035"></a>3.3. При размещении Центров на самостоятельном участке допускается уменьшение площади участка (в пределах 10 - 15% от нормируемой) за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны в связи с кратковременным пребыванием больных и тяжестью их состояния.
<a id="p100036"></a>Размер площади участка определяется возможностью расположения на нем основного и вспомогательных зданий с обязательным соблюдением санитарных разрывов.
<a id="p100037"></a>3.4. На территории Центра или в непосредственной близости от него целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания лиц, сопровождающих пациентов.
<a id="p100038"></a>3.5. Дня Центров должны быть предусмотрены места парковки легкового автотранспорта пациентов и сотрудников. Размещение сооружений для хранения автотранспорта следует организовывать в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (новая редакция).
<a id="p100039"></a>Собственный автотранспорт Центров допускается размещать на его территории с соблюдением нормативных требований в гаражах закрытого типа без технического обслуживания.


### 4. <a id="p100040"></a>Гигиенические рекомендации к зданиям, сооружениям и помещениям Центров


<a id="p100041"></a>4.1. Площадь помещений Центров определяется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов с учетом предполагаемого числа сотрудников и пациентов, одновременно находящихся в помещении, габаритов медицинского и технологического оборудования и возможности организации необходимых технологических проходов.
<a id="p100042"></a>4.2. Операционные, предоперационные, родовые (в случае наличия естественного освещения) рекомендуется ориентировать на северные румбы горизонта.
<a id="p100043"></a>4.3. Продолжительность инсоляции должна приниматься с учетом СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01 "Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий".
<a id="p100044"></a>4.4. Излишняя инсоляция помещений компенсируется соблюдением нормативных параметров микроклимата с помощью организации систем вентиляции, кондиционирования и солнцезащиты (устройство козырьков, жалюзи и др.).
<a id="p100045"></a>4.5. При условии строгого соблюдения зонирования помещений по чистоте, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных для стерильных помещений, и наличия систем однонаправленных воздушных (ламинарных) потоков воздуха, операционные блоки не разделяются на септические и асептические.
<a id="p100046"></a>4.6. Допускается проектирование перинатальных Центров без выделения физиологических и обсервационных подразделений. При увеличении доли одноместных палат предусматривается возможность планировочной изоляции части палат с лечебными диагностическими и вспомогательными помещениями, позволяющими организовать, при необходимости, функционирование выделенной части по типу обсервационного отделения.
<a id="p100047"></a>4.7. При устройстве Центров хирургического профиля должны предусматриваться изоляторы, а также планировочная возможность выделения палатной секции для лечения больных гнойно-септическими инфекционными болезнями.
<a id="p100048"></a>4.8. Необходимо предусмотреть планировочное разделение "чистых" и "грязных" технологических потоков с обеспечением соответствующими системами вентиляции и шлюзованием.
<a id="p100049"></a>4.9. При проектировании Центров должна быть предусмотрена возможность проведения микробиологических исследований с микроорганизмами III и IV групп патогенности на базе собственной лаборатории Центра или на базе лабораторий существующих лечебных учреждений, при условии соблюдения сроков транспортирования исследуемого материала.
<a id="p100050"></a>4.10. При размещении, эксплуатации подразделений, осуществляющих работы с источниками ионизирующего излучения, должны соблюдаться требования по радиационной безопасности персонала и населения в соответствии с санитарными правилами СП 2.6.1.758-99 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)" и СП 2.6.1.799-99 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)".


### 5. <a id="p100051"></a>Рекомендации к системам инженерного обеспечения


<a id="p100052"></a>5.1. Центры должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, электроснабжения. Необходимо предусматривать резервные (автономные) системы по обеспечению горячего и холодного водоснабжения, а также электроснабжения.
<a id="p100053"></a>Качество питьевой воды, подаваемой системой водоснабжения, должно соответствовать требованиям санитарных правил и нормативов.
<a id="p100054"></a>Допускается доочистка питьевой воды с использованием оборудования (фильтров, установок для водоочистки), имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение.
<a id="p100055"></a>Водопотребление лечебным учреждением из собственного источника водоснабжения возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
<a id="p100056"></a>При использовании оборудования, аппаратуры, требующих применения воды специального качества (ЦСО, аптека, диализные залы и др.), необходимо предусматривать применение специальных устройств для водоподготовки.
<a id="p100057"></a>5.2. Очистка и обеззараживание сточных вод от Центров должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, а при их отсутствии - на локальных сооружениях.
<a id="p100058"></a>5.3. Все коммуникации должны быть проложены скрытно или в закрытых коробах, оборудованных ревизионными люками. В помещениях с асептическим режимом ревизионные люки не предусматриваются.
<a id="p100059"></a>5.4. В помещениях с асептическим режимом отопительные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую скопление пыли, допускающую влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
<a id="p100060"></a>5.5. Для поддержания нормативных параметров микроклимата и воздушной среды помещений Центры оборудуются системами приточно-вытяжной общеобменной вентиляции и системами кондиционирования в соответствии с требованиями нормативных документов.
<a id="p100061"></a>5.6. Помещения, в которых проводятся работы с микроорганизмами или работы с выделением вредных, токсичных веществ, тепло- и влагоизбытков, оборудуются устройствами местной вытяжной вентиляции или очистки воздуха (вытяжные, ламинарные шкафы, боксы биологической безопасности, вытяжные зонты, местные отсосы).
<a id="p100062"></a>5.7. В операционных, отделениях реанимации и интенсивной терапии при наличии наркозно-дыхательной аппаратуры, оборудованной системами удаления наркозных газов, вытяжные шкафы не предусматриваются.


### 6. <a id="p100063"></a>Требования к внутренней отделке помещений Центров


<a id="p100064"></a>6.1. Материалы, используемые для отделки Центров, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение с указанием возможности применения данных материалов в лечебно-профилактических учреждениях.
<a id="p100065"></a>6.2. Поверхность стен, пола и потолков должна быть гладкой, устойчивой к механическому воздействию, а также к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
<a id="p100066"></a>6.3. Внутренняя отделка выполняется в соответствии с функциональным назначением и классом чистоты помещения Центров (табл. 1).

<a id="p100067"></a>Таблица 1

<a id="p100068"></a>**МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЦЕНТРОВ**


<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="28%"><col width="26%"><col width="27%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100069"></a>Наименование помещения</td><td>Пол &lt;**&gt;</td><td>Стены</td><td>Потолок</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>"Чистые" помещения &lt;*&gt;</td><td>Линолеум, мрамор, керамическая плитка, синтетические наливные полы</td><td>Панели для "чистых" помещений, керамическая плитка</td><td>Потолочные панели для "чистых" помещений</td></tr>
<tr><td><a id="p100071"></a>Помещения с асептическим режимом</td><td>Линолеум, мрамор, керамическая плитка, синтетические наливные полы</td><td>Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали</td><td>Водостойкие водоэмульсионные и водно-дисперсионные краски</td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>Помещения общего режима</td><td>Линолеум, мраморная крошка, керамическая плитка, синтетические наливные полы, паркет, ламинат и др.</td><td>Краски водостойкие, алкидные и водоэмульсионные</td><td>Водостойкие водоэмульсионные и водно-дисперсионные краски</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>"Грязные" помещения</td><td>Линолеум, мраморная крошка, керамическая плитка, синтетические наливные полы</td><td>Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали</td><td>Водостойкие водоэмульсионные и водно-дисперсионные краски</td></tr>
<tr><td colspan="4">--------------------------------</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100074"></a>&lt;*&gt; Отделка "чистых" помещений выполняется в соответствии с требованиями ГОСТ ИСО 14644-02 "Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды".</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100075"></a>&lt;**&gt; Все покрытия должны быть с нескользящей поверхностью</td></tr>
</table>



### 7. <a id="p100076"></a>Рекомендации к инвентарю и технологическому оборудованию Центров


<a id="p100077"></a>7.1. Медицинское оборудование, используемое в Центрах, должно иметь регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<a id="p100078"></a>7.2. Для обеззараживания воздуха в помещениях, относящихся к категориям класса А, Б по СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", предусматривается установка стационарных бактерицидных облучателей.
<a id="p100079"></a>7.3. В помещениях, относящихся к категориям В, допускается использование передвижных (переносных) бактерицидных облучателей.
<a id="p100080"></a>7.4. Оборудование, мебель должны иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающее возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.


### 8. <a id="p100081"></a>Гигиенические рекомендации к условиям труда медицинского персонала Центров


<a id="p100082"></a>8.1. Администрация Центров обязана обеспечить безопасные условия труда, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, иммунизацию персонала.
<a id="p100083"></a>8.2. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами санитарной одежды (из расчета не менее 3 комплектов на каждого работающего) и средствами индивидуальной защиты.
<a id="p100084"></a>8.3. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных. Запрещается стирка санитарной одежды на дому.
<a id="p100085"></a>Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной, в индивидуальных двухсекционных шкафчиках вне рабочих помещений.


### 9. <a id="p100086"></a>Рекомендации по организации питания


<a id="p100087"></a>9.1. Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортирования и хранения пищевых продуктов должны соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья".
<a id="p100088"></a>9.2. При применении технологии системы "Таблет-питания" <*> палатных отделениях не предусматриваются столовые, буфетная состоит из одного помещения, которое оборудуется раковиной для мытья рук, моечной ванной для дезинфекции посуды (в случае проведения противоэпидемических мероприятий), бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.

<a id="p100089"></a>

---

<a id="p100090"></a><*> Система таблет-питания - это современная индивидуально-порционная система питания больных, при которой на раздаточной линии пищеблока для каждого пациента комплектуется индивидуальный поднос, снабженный крышкой, с набором порционных блюд. Доставка питания в отделения осуществляется в специальных термоконтейнерах - тележках. Использованная посуда помещается в отдельные отсеки этих же тележек и доставляется на пищеблок.

<a id="p100091"></a>Мытье посуды осуществляется централизованно на пищеблоке, при этом выделяются отдельные моечные для обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов и столовой посуды персонала, организуется также помещение для обработки тележек системы "Таблет-питания".
<a id="p100092"></a>9.3. Помещения моечных оборудуются моечными ваннами и посудомоечными машинами.
<a id="p100093"></a>9.4. В случае если в Центре предполагается оказание медицинской помощи детям в возрасте до одного года, в составе отделения для детей предусматриваются помещения для приготовления и розлива детских смесей.


### 10. <a id="p100094"></a>Требования по организации системы обращения с отходами


<a id="p100095"></a>10.1. Сбор, хранение и удаление отходов организуется в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
<a id="p100096"></a>10.2. В целях обеспечения безопасного обращения с отходами в Центрах рекомендуется организация участка централизованного обеззараживания отходов классов Б и В, состоящего из помещений:
- <a id="p100097"></a>для накопления и временного хранения отходов;
- <a id="p100098"></a>для установки по обеззараживанию отходов;
- <a id="p100099"></a>для временного хранения обеззараженных отходов;
- <a id="p100100"></a>для мойки и дезинфекции многоразовой транспортной тары (тележки, контейнеры);
- <a id="p100101"></a>для персонала с раздевалкой, душем, туалетом.
<a id="p100102"></a>10.3. Выбор технологии обеззараживания осуществляется на этапе проектирования и с учетом количества и состава образующихся отходов классов Б, В и технико-экономических характеристик оборудования.
<a id="p100103"></a>10.4. При образовании радиоактивных отходов необходимо соблюдать требования санитарно-эпидемиологических правил СП 2.6.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)".





<a id="p100104"></a>Приложение 1

<a id="p100105"></a>**ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ**
**МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЗАДАНИЯ НА ПРОЕКТИРОВАНИЕ**
**ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ НЕЙРОХИРУРГИИ**

<a id="p100106"></a>Одной из основных задач здравоохранения является широкое внедрение в повседневную практику оказания медицинской помощи различным категориям больных последних достижений мировой медицинской науки и техники.
<a id="p100107"></a>Проектируемые Центры нейрохирургии предназначаются для оказания высококвалифицированной нейрохирургической помощи экстренным и плановым больным, в основном с последствиями черепно-мозговых травм, опухолями головного мозга, острыми нарушениями мозгового кровообращения и позвоночно-спинномозговыми травмами.
<a id="p100108"></a>Основной задачей Центров является проведение специализированных оперативных вмешательств с применением высоких медицинских технологий и лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Последующие реабилитационные мероприятия планируется проводить в существующих медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, на территории которых будут размещены вновь создаваемые центры.
<a id="p100109"></a>Центр рассчитан на одновременное пребывание 95 больных, в том числе 80 взрослых (четыре унифицированных отделения по 20 коек) и 15 детей в возрасте старше одного года без градации по возрастным категориям (одно отделение на 15 коек).
<a id="p100110"></a>Унификация палатных отделений достигается таким подбором помещений, который позволяет размещать разные категории больных без изменения планировочной структуры отделения.
<a id="p100111"></a>Взрослые и дети размещаются в одно- и двухкоечных палатах. В палатах для детей предусматривается место для матери или другого сопровождающего лица. Все палаты оборудованы приближенными туалетами и душами. На входе все палаты имеют шлюз, что дает возможность при необходимости временно изолировать больного от других пациентов отделения. Для изоляции больных с внезапно возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них в составе каждого палатного отделения предусмотрен изолятор на одну койку.
<a id="p100112"></a>В каждом палатном отделении предусматривается одна 4 коечная палата интенсивного наблюдения и ухода, оборудованная специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи и специальными приспособлениями для ухода за больными. Процедурное отделение расположено приближенно к данной палате. Общее число коек интенсивного наблюдения и ухода по центру - 20.
<a id="p100113"></a>Больные, подлежащие оперативному лечению в Центрах, отбираются из числа лиц, направленных другими лечебно-профилактическими учреждениями, прошедших обследование в консультативной поликлинике и имеющих медицинские показания для хирургического вмешательства.
<a id="p100114"></a>Прием в стационар взрослых и детей производится раздельно, через самостоятельные приемные отделения, предназначенные для плановых больных. Отдельно выделены помещения экстренного приема, а также палата дневного пребывания на две койки.
<a id="p100115"></a>Набор лечебно-диагностических подразделений и служб Центров, а также использование современных методов диагностики, лечения и послеоперационного ведения нейрохирургических больных дает возможность организовать медицинское обслуживание на современном мировом уровне медицинской науки, позволяющем не только предоставить больным максимально большой объем специализированной помощи, но и сократить время их пребывания в лечебном учреждении. Последнее, в свою очередь, приведет к значительному повышению эффективности использования современной диагностической, лечебной, технологической и иной медицинской аппаратуры.
<a id="p100116"></a>Операционный блок имеет в своем составе пять операционных залов, в том числе один ангиографический, и необходимый набор вспомогательных, технологических, санитарно-гигиенических и прочих помещений. Площадь операционных залов может быть увеличена для использования в ходе операции современного высокотехнологического оборудования и аппаратуры.
<a id="p100117"></a>Непосредственно к операционному блоку примыкает зал на 5 коек для пробуждения больных после наркоза.
<a id="p100118"></a>Предусмотрено также отделение реанимации и интенсивной терапии на 12 коек. Для изоляции больных с инфекционными процессами дополнительно предусмотрен изолятор на одну койку. Помимо мониторного слежения за жизненными функциями пациентов, в каждой палате предусмотрен пост дежурной медицинской сестры. Набор помещений отделения позволяет разместить необходимую аппаратуру и инструментарий для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. В отделении предусматривается экспресс-лаборатория, которая может быть использована и для нужд операционного блока и реанимационного отделения.
<a id="p100119"></a>Клинико-диагностическая лаборатория может осуществлять широкий спектр общеклинических, цитологических, гематологических, биохимических, иммунологических, иммуноферментных и прочих исследований.
<a id="p100120"></a>В отделении лучевой диагностики предусматриваются кабинеты рентгенодиагностики методами рентгеноскопии и рентгенографии, компьютерной томографии с набором специальных программ, кабинеты ультразвуковых методов исследований и магнитно-резонансной томографии.
<a id="p100121"></a>В консультативной поликлинике планируется проводить прием врачами-консультантами различных специальностей. В составе помещений поликлиники планируется предусмотреть расширенный набор кабинетов функциональной диагностики.
<a id="p100122"></a>В состав Центров включено дезинфекционное отделение.
<a id="p100123"></a>Лечебно-диагностические подразделения и службы Центров для обслуживания пациентов стационара и поликлиники планируются общими, без разделения на отделения взрослых и детей. Вопрос о необходимости временного разделения потоков взрослых и детей, пациентов стационара и поликлиники решается с помощью соответствующих организационных мероприятий.
<a id="p100124"></a>Широкий набор служебно-бытовых и административных помещений позволяет организовать оперативное управление Центрами и создает максимальные удобства для персонала.
<a id="p100125"></a>Значительное внимание уделяется возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и оптимального санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки и другие помещения.
<a id="p100126"></a>Планируется организация мастерских по текущему ремонту медицинского оборудования и для ремонтно-эксплуатационных служб.
<a id="p100127"></a>В Центрах предусматривается компьютерная система со специальным программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри учреждения. Также предусматривается возможность обмена электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими учреждениями как внутри страны, так и с другими странами посредством сети Интернет.
<a id="p100128"></a>Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом операции, позволяющая в период проведения операции получать, а также передавать дополнительную информацию на мобильные средства связи в режиме реального времени для консультации с ведущими отечественными и зарубежными специалистами.
<a id="p100129"></a>Предусмотрена автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью при необходимости перехода на ручное управление.





<a id="p100130"></a>Приложение 2

<a id="p100131"></a>**ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ**
**МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЗАДАНИЯ НА ПРОЕКТИРОВАНИЕ**
**ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ**

<a id="p100132"></a>Проектируемые учреждения предназначаются для оказания высококвалифицированной кардиохирургической помощи плановым больным.
<a id="p100133"></a>Больные, подлежащие оперативному лечению в центре, отбираются из числа лиц, направленных другими лечебно-профилактическими учреждениями, прошедших обследование в консультативной поликлинике, имеющих медицинские показания для хирургического вмешательства и не страдающих гнойно-септическими или другими инфекционными заболеваниями.
<a id="p100134"></a>Основной задачей Центров является проведение специализированных оперативных вмешательств с применением высоких медицинских технологий и лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Последующие реабилитационные мероприятия планируется проводить в существующих медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, на территории которых будут размещены вновь создаваемые центры.
<a id="p100135"></a>Центр рассчитан на одновременное пребывание 167 больных, в том числе 150 взрослых (три отделения по 50 коек) и 17 детей (одно отделение на 17 коек). В составе детского отделения предусматривается 1 палата, оборудованная 4 кювезами для детей раннего периода жизни.
<a id="p100136"></a>В каждой палатной секции для взрослых и в палатном отделении для детей предусматривается одна 4-коечная палата интенсивного наблюдения и ухода, оборудованная специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи и специальными приспособлениями для ухода за больными. Процедурное отделение расположено приближенно к данной палате. Общее число коек интенсивного наблюдения и ухода по центру - 28.
<a id="p100137"></a>Прием в стационар взрослых и детей производится раздельно, через самостоятельные приемные отделения, предназначенные для приема только плановых больных.
<a id="p100138"></a>Взрослые больные размещаются в одно- и двухкоечных палатах. Дети размещаются также в одно- и двухкоечных палатах совместно с матерями или другими сопровождающими лицами. Палаты для взрослых и детей имеют приближенные туалеты и души. Все палаты оборудованы шлюзами на входе, что дает возможность при необходимости временно изолировать больного от других пациентов отделения. Кроме того, в составе каждой палатной секции имеется изолятор на одну койку для изоляции больных с внезапно возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них.
<a id="p100139"></a>Набор лечебно-диагностических подразделений и служб центра дает возможность организовать обследование, лечение и послеоперационное ведение больных на современном мировом уровне медицинской науки и практики, позволяющем не только предоставить больным максимальный объем специализированной помощи, но и сократить время их пребывания в лечебном учреждении.
<a id="p100140"></a>Операционный блок имеет в своем составе пять операционных залов и необходимое количество вспомогательных, технологических, санитарно-гигиенических и прочих помещений. Несколько увеличенная площадь операционных залов предполагает использование в ходе операции современной высокотехнологичной аппаратуры и медицинского оборудования. Две из пяти операционных - ангиографические.
<a id="p100141"></a>Двенадцать коек отделения реанимации и интенсивной терапии размещены в четырех палатах - по три койки. Помимо мониторного слежения за жизненными функциями пациентов, в каждой палате предусмотрен пост дежурной медицинской сестры. Набор помещений отделения позволяет разместить необходимые наборы аппаратуры и инструментария для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.
<a id="p100142"></a>Клинико-диагностическая лаборатория может осуществлять широкий спектр общеклинических, цитологических, гематологических, биохимических, иммунологических, коагулографических, иммуноферментных и прочих исследований.
<a id="p100143"></a>В отделении лучевой диагностики предусматриваются кабинеты рентгенодиагностики методами рентгеноскопии и рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковых методов исследований, магнитно-резонансной томографии.
<a id="p100144"></a>В консультативной поликлинике планируется проводить раздельный прием взрослых и детей врачами-консультантами различных специальностей. В составе помещений поликлиники имеется расширенный набор кабинетов функциональной диагностики.
<a id="p100145"></a>В центре запланировано дезинфекционное отделение.
<a id="p100146"></a>Диагностические подразделения и службы планируются общими для пациентов стационара и поликлиники, без разделения на взрослых и детей. Вопрос о необходимости временного разделения потоков взрослых и детей, пациентов стационара и поликлиники подлежит решению с помощью соответствующих организационных мероприятий.
<a id="p100147"></a>Широкий набор служебно-бытовых и административных помещений позволяет организовать оперативное управление центром и создает максимальные удобства для персонала.
<a id="p100148"></a>Значительное внимание уделяется возможности организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний и оптимального санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Предусмотрены: центральное стерилизационное отделение, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, шлюзы в палатах и при входе в палатные секции, изоляторы, санитарные пропускники персонала, места для хранения предметов уборки и другие помещения. Автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью перехода на ручное управление.
<a id="p100149"></a>Планируется организация мастерских по текущему ремонту медицинского оборудования и мастерских для ремонтно-эксплуатационных служб.
<a id="p100150"></a>В Центрах предусматривается компьютерная система, оснащенная программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри учреждения. Также предусматривается возможность обмена электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими учреждениями как внутри страны, так и с другими странами посредством сети Интернет.
<a id="p100151"></a>Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом оперативного вмешательства, позволяющего в период проведения операции получать, а также передавать дополнительную информацию на мобильные средства связи в режиме реального времени для консультации с ведущими отечественными и зарубежными специалистами.
<a id="p100152"></a>Предусмотрена автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью при необходимости перехода на ручное управление.





<a id="p100153"></a>Приложение 3

<a id="p100154"></a>**ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ**
**МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЗАДАНИЯ НА ПРОЕКТИРОВАНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ**
**ЦЕНТРОВ ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ**

<a id="p100155"></a>Проектируемые учреждения предназначены для оказания высококвалифицированной травматологической, ортопедической помощи плановым больным, в том числе нуждающимся в эндопротезировании.
<a id="p100156"></a>Обслуживаемый контингент формируется из пациентов, направленных другими лечебно-профилактическими учреждениями, прошедших предварительное обследование в консультативных поликлиниках Центров и имеющих медицинские показания для проведения хирургического вмешательства.
<a id="p100157"></a>Основной задачей Центров является проведение специализированных оперативных вмешательств с применением высоких медицинских технологий и лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде. Последующие реабилитационные мероприятия планируется проводить в существующих медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, на территории которых будут размещены вновь создаваемые Центры.
<a id="p100158"></a>Суммарная коечная мощность Центра 165 коек, в том числе три отделения по 50 коек для взрослых и одно отделение на 15 коек для детей в возрасте старше одного года, без разделения на возрастные категории.
<a id="p100159"></a>Взрослые и дети размещаются в одно- и двухкоечных палатах. В палатах для детей предусматривается место для матери или другого сопровождающего лица. Все палаты оборудованы приближенными туалетами и душами. На входе все палаты имеют шлюз, что дает возможность, при необходимости, временно изолировать больного от других пациентов отделения. Для изоляции больных с внезапно возникшими инфекционными заболеваниями или подозрениями на них в составе каждой палатной секции предусмотрен изолятор на одну койку.
<a id="p100160"></a>В Центрах предусматриваются раздельные приемные отделения для взрослых и детей, набор помещений которых адаптирован для приема только плановых больных.
<a id="p100161"></a>Центры располагают достаточным набором лечебно-диагностических отделений и служб, позволяющих проводить обследование и лечение на современном уровне с использованием мировых достижений медицинской науки и практики, высоких медицинских технологий, позволяющих оказывать больным максимально большой объем специализированной помощи и, в то же время, сократить время пребывания в учреждении.
<a id="p100162"></a>Операционный блок имеет в своем составе пять операционных залов, площадь которых дает возможность размещения необходимого медицинского оборудования, а также набор технологических, вспомогательных, санитарно-гигиенических и прочих помещений. Непосредственно к операционному блоку примыкают послеоперационные палаты на 6 коек для пробуждения больных после наркоза.
<a id="p100163"></a>Планируется организация отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек.
<a id="p100164"></a>Клинико-диагностическая лаборатория может осуществлять широкий спектр общеклинических, цитологических, гематологических, биохимических, иммунологических, коагулографических, иммуноферментных и прочих исследований.
<a id="p100165"></a>Отделение лучевой диагностики располагает кабинетами рентгенодиагностики, рентгенотомографических компьютерных исследований, ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии.
<a id="p100166"></a>В консультативной поликлинике предусматривается раздельный прием взрослых и детей врачами-консультантами различных специальностей.
<a id="p100167"></a>Диагностические службы Центров запланированы общими для стационара и поликлиники, а также для взрослых и детей. Вопрос необходимости временного разделения потоков взрослых и детей, больных стационара и поликлиники решается с помощью соответствующих организационных мероприятий.
<a id="p100168"></a>Широкий набор служебно-бытовых помещений позволяет организовать оперативное управление работой Центров и создает максимальные удобства для персонала.
<a id="p100169"></a>Значительное внимание уделено вопросам профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний и возможности организации оптимального санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Предусмотрены центральные стерилизационные отделения, пункт централизованного приготовления дезинфицирующих растворов, места для хранения предметов уборки, санитарные пропускники персонала, воздушные шлюзы перед входами в отделения и другие помещения.
<a id="p100170"></a>Планируется организация мастерских по текущему ремонту медицинского оборудования и мастерских для ремонтно-эксплуатационной службы, а также дезинфекционное отделение.
<a id="p100171"></a>В Центрах предусматривается компьютерная система со специальным программным обеспечением, позволяющая организовать электронный документооборот внутри учреждения. Также предусматривается возможность обмена электронной информацией (истории болезни, результаты диагностических исследований и пр.) с другими учреждениями как внутри страны, так и с другими странами посредством сети Интернет.
<a id="p100172"></a>Предусмотрена возможность телевизионного контроля за ходом операции, позволяющая в период проведения операции получать, а также передавать дополнительную информацию на мобильные средства связи в режиме реального времени для консультации с ведущими отечественными и зарубежными специалистами.
<a id="p100173"></a>Предусмотрена автоматическая система контроля за особо важными параметрами здания и инженерных систем (системы водоснабжения, кондиционирования, вентиляции, электроснабжения и др.) с возможностью при необходимости перехода на ручное управление.





<a id="p100174"></a>Приложение 4

<a id="p100175"></a>**ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ**
**МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЗАДАНИЯ НА ПРОЕКТИРОВАНИЕ**
**ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА**

<a id="p100176"></a>Мощность предполагаемых к строительству Центров - 130 коек, в том числе отделение патологии беременности - 35 коек, послеродовое отделение - 50 коек, отделение гинекологии - 15 коек, отделение второго этапа выхаживания - 30 коек.
<a id="p100177"></a>Допускается предусматривать единое послеродовое отделение без разделения на физиологическое и обсервационное.
<a id="p100178"></a>В перинатальный Центр госпитализируются беременные женщины с различной патологией, которая может осложнить нормальное течение родов и послеродового периода. Все пациенты проходят предварительное клиническое и лабораторное обследование в консультативной поликлинике Центра с целью отбора женщин для госпитализации.
<a id="p100179"></a>Женщины с нормальным течением беременности, подлежащие госпитализации в физиологическое отделение, должны направляться для родоразрешения в обычные родильные дома.
<a id="p100180"></a>Предусматривается разделение послеродового отделения на две секции по 25 коек каждая, отделенных от общих помещений воздушными шлюзами, обеспечивающими при необходимости их автономное функционирование.
<a id="p100181"></a>Все палаты оборудуются индивидуальными санитарными узлами и изолируются от коридора воздушными шлюзами.
<a id="p100182"></a>В центре должны предусматриваться малая операционная с предоперационной-стерилизационной для родильных боксов приемного отделения.
<a id="p100183"></a>В составе всех палатных отделений для взрослых необходимо предусмотреть буфетные в составе двух помещений общей площадью 15 м2.
<a id="p100184"></a>Допускается сокращение числа кювезов в палатах реанимации и интенсивной терапии новорожденных (в отделениях 1-го этапа выхаживания) с четырех до двух.
<a id="p100185"></a>В отделении 2-го этапа выхаживания новорожденных необходимо предусмотреть кабинет офтальмолога.
<a id="p100186"></a>Отделение гинекологии должно быть предназначено только для лечения женщин с патологией ранних сроков беременности.
<a id="p100187"></a>В составе перинатального центра необходимо предусмотреть аптеку.
<a id="p100188"></a>В составе клинико-диагностического отделения рекомендуется предусмотреть малую операционную и отделение вспомогательных репродуктивных технологий, физиотерапевтическое отделение, кабинет стоматолога, изолированное отделение для приема новорожденных, в родильном отделении - отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции.
<a id="p100189"></a>В центральном стерилизационном отделении должен быть предусмотрен полный цикл обработки инструментария.
<a id="p100190"></a>В лаборатории проведение бактериологических исследований с применением экспресс - методик не может заменять использование классических методов исследования. В связи с этим рекомендуется предусмотреть помещения для микробиологической лаборатории, а также проведения серологических исследований.
<a id="p100191"></a>В палатных отделениях требуется организация кабинетов ультразвуковых исследований.
<a id="p100192"></a>В связи с отсутствием обсервационного отделения, при разработке архитектурно-планировочных решений рекомендуется предусматривать в послеродовом отделении возможность функциональной изоляции палатной секции в полном составе.






## <a id="p100193"></a>НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ


1. <a id="p100194"></a>Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями).
2. <a id="p100195"></a>Постановление Правительства Российской Федерации от 04.04.01 N 262 "О государственной регистрации отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, а также отдельных видов продукции, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации" (последняя редакция от 10.03.07).
3. <a id="p100196"></a>Федеральный закон "О техническом регулировании" от 27.12.02 N 184-ФЗ.
4. <a id="p100197"></a>СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
5. <a id="p100198"></a>СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
6. <a id="p100199"></a>СанПиН 2.1.2.729-99 "Полимерные и полимеросодержащие строительные материалы, изделия и конструкции. Гигиенические требования безопасности".
7. <a id="p100200"></a>СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества".
8. <a id="p100201"></a>СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".
9. <a id="p100202"></a>СанПиН 3.5.2.541-96 "Требования к организации и проведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений".
10. <a id="p100203"></a>СанПин 2.2.1/2.1.1.1076-01 "Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий".
11. <a id="p100204"></a>СанПиН 2.6.1.802-99 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
12. <a id="p100205"></a>СН 5802-91 "Санитарные нормы и правила выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленной частоты".
13. <a id="p100206"></a>СН 2.2.4/2.1.8.566-96 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".
14. <a id="p100207"></a>СН 3057-84 "Санитарные нормы допустимого шума, создаваемого изделиями медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических учреждений".
15. <a id="p100208"></a>СН 4557-88 "Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях".
16. <a id="p100209"></a>СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин".
17. <a id="p100210"></a>СН 5804-91 "Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров".
18. <a id="p100211"></a>СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
19. <a id="p100212"></a>СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
20. <a id="p100213"></a>СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых общественных зданий и на территории жилой застройки".
21. <a id="p100214"></a>"Об утверждении перечня товаров, подлежащих обязательной сертификации, и перечня работ и услуг, подлежащих обязательной сертификации", утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.97 N 1013 (ред. от 28.12.06).
22. <a id="p100215"></a>Перечень материалов и конструкций, разрешенных к применению в строительстве Министерством здравоохранения СССР N 3859-85.
23. <a id="p100216"></a>ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентраций (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны".
24. <a id="p100217"></a>ГН 2.2.5.1314-03 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны".
25. <a id="p100218"></a>ГОСТ 30494-96 "Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях".
26. <a id="p100219"></a>ГОСТ 27570.0-87 (МЭК 335-1-76) "Безопасность бытовых и аналогичных электрических приборов. Общие требования и методы испытаний".
27. <a id="p100220"></a>Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" (с изменениями от 29 декабря 1989 г., 31 мая, 7 декабря 1993 г., 14 марта 1996 г.) (п. 13 прилож. 2).
28. <a id="p100221"></a>Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (с изменениями от 16 мая 2005 г.).
29. <a id="p100222"></a>Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
30. <a id="p100223"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.93 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем".
31. <a id="p100224"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.00 N 229 "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций".
32. <a id="p100225"></a>СНиП 2.07.01-89 "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений".
33. <a id="p100226"></a>СНиП 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения".
34. <a id="p100227"></a>СНиП 2.04.05-91 "Отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха".
35. <a id="p100228"></a>СНиП 2.04.01-85 "Внутренний водопровод и канализация зданий".
36. <a id="p100229"></a>СНиП 23-05-95 "Естественное и искусственное освещение".
37. <a id="p100230"></a>СНиП 2.08.01-89 "Жилые здания".
38. <a id="p100231"></a>Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89).
39. <a id="p100232"></a>МУ 4425-87 "Санитарно-гигиенический контроль систем вентиляции производственных помещений".
40. <a id="p100233"></a>Р 3.5.1.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях".
41. <a id="p100234"></a>СН 4557-88 "Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях".
42. <a id="p100235"></a>ГОСТ 12.1.007-76 "Вредные вещества, классификация и общие требования безопасности".
43. <a id="p100236"></a>ГОСТ Р 52539-06 "Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования".
44. <a id="p100237"></a>Сборник Р 1.1.001-1.1.005-96 "Порядок разработки, экспертизы, утверждения, издания и распространения нормативных и методических документов системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования".
45. <a id="p100238"></a>Руководство Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса".
46. <a id="p100239"></a>МУ 2.2.4.706-98 "Оценка освещенности рабочих мест".
47. <a id="p100240"></a>МУ 287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения".
48. <a id="p100241"></a>СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (новая редакция).
49. <a id="p100242"></a>СанПиН 2.1.3.2195-07 (изменение 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03) "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
50. <a id="p100243"></a>Санитарные правила СП 2.6.1.758-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)"
51. <a id="p100244"></a>Санитарные правила СП 2.6.1.799-99 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)".
52. <a id="p100245"></a>СП 2.6.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)".
53. <a id="p100246"></a>Федеральный закон от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (с изменениями и дополнениями).
54. <a id="p100247"></a>Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии" (с изменениями и дополнениями).



<a id="p100248"></a>

---