---
title: "\"Автоматизированная система профилактических осмотров детского населения (система оценки здоровья детского населения). Методические рекомендации\""
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/avtomatizirovannaya-sistema-profilakticheskih"
---
## "Автоматизированная система профилактических осмотров детского населения (система оценки здоровья детского населения). Методические рекомендации"
# "Автоматизированная система профилактических осмотров детского населения (система оценки здоровья детского населения). Методические рекомендации"
(утв. Минздравом СССР 09.01.1991)
Утверждаю
Начальник Главного
Управления охраны
материнства и детства
**И.А.ЛЕШКЕВИЧ**
9 января 1991 года
**АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА**
**ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ**
**(СИСТЕМА ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ)**
**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**
Методические рекомендации составлены сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней Ленинградского ордена Трудового Красного Знамени педиатрического медицинского института.
Настоящие Методические рекомендации предназначены для педиатров, врачей-специалистов поликлинического звена, врачей школьно-дошкольных учреждений, а также организаторов здравоохранения.
**АННОТАЦИЯ**
Анализ развития педиатрической науки за последние 20 лет показывает синтезирование индивидуального подхода к оценке здоровья ребенка с широким внедрением автоматизированных систем, позволяющих как увеличить охват постоянным мониторингом, так и повысить объективность в выделении доклинических признаков заболевания с формированием групп риска по различным нозологическим формам.
Подход к решению задач индивидуальной оценки здоровья может быть различным: определения профиля здоровья ребенка с установлением потребности в консультации специалистов и комплекса оздоровительных мероприятий; выбор консультации специалистов путем прямого контакта матери с перечнем вопросом по наиболее распространенным специальностям и немедленного направления на консультацию с определением тактики дальнейшего ведения непосредственно консультирующим специалистом.
Если пойти путем определения профиля здоровья, то ребенок должен получить бальную оценку по каждому из обследуемых специалистов и в первую очередь обратиться к тому, у которого балл выше. При таком подходе возможны ошибки, связанные с приоритетностью выбора специалистов, так как уровень бальной оценки не всегда отражает истинную потребность в консультации. Кроме этого, при определении профиля здоровья время обследования значительно увеличивается.
В системе альтернативных ответов мать не контактирует со специалистом, к которому у нее нет жалоб. Выбор специалиста определяется применением решающих правил по жалобам матери. Как сами решающие правила, так и вопросы, на которые отвечают родители, должны быть многократно верифицированы, а сами родители обладать достаточным уровнем санитарной культуры. В противном случае не избежать значительных ошибочных решений.
Данные методические рекомендации представляют автоматизированную структуру управления профилактическими осмотрами, методику выделения групп риска по различным нозологическим формам. Показано, что данная система позволяет:
- быстро и эффективно проводить сбор информации о состоянии здоровья детского контингента;
- автоматизированно выявлять группы риска по 12-ти ведущим специальностям;
- проводить динамическое наблюдение за группами риска;
- быстро и удобно формировать различные типы отчетных документов о текущем формировании базы данных.
Настоящая автоматизированная система скрининг-диагностики не предусматривает изменения существующих медицинских документов и перестройки всей системы работы детских поликлиник.
В разработку методических рекомендаций включен опыт использования системы в г. Ленинграде, Ленинградской области, г. Новгороде, Новгородской области, г. Мозырь Гомельской области и в г. Воронеже.
**ВВЕДЕНИЕ**
В соответствии с Приказом МЗ СССР от 30.05.1986 N 770 о всеобщей диспансеризации детского населения создана автоматизированная система скрининг-диагностики "САНУС":
- как эффективное средство для проведения массовых профилактических осмотров. Система ориентирована как на работу со здоровыми детьми, так и с больными, которая включает в себя следующие блоки (подсистемы):
- "Б1" - блок общих сведений о ребенке и скрининг-анкета опроса родителей; - заполняется родителями;
- "Б2" - блок данных доврачебного обследования ребенка; - заполняется медперсоналом (оператором ПЭВМ);
- "Б3" - блок информации о результатах осмотра ребенка специалистами и тактике дальнейшего обследования ребенка; - заполняется медперсоналом (оператором ПЭВМ).
Данная структура информации соответствует экспертной врачебной оценке состояния здоровья ребенка.
Автоматизированная система "САНУС" реализует следующие функциональные возможности:
- создание базы данных о состоянии здоровья детских контингентов (школа, детский сад, детское население микрорайона и т.д.);
- выявление детей, принадлежащих к группе риска по 12-ти ведущим специальностям;
- оценку физического развития детей на основании данных антропометрии;
- формализацию заключений специалистов;
- генерирование необходимой отчетной документации.
Ключевым элементом системы является [скрининг-анкета](#p100112) для опроса родителей ребенка, позволяющая эффективно выявлять в обследуемом контингенте детей, группы риска по 12-ти ведущим специальностям.
Скрининг-анкета содержит:
- сведения о предшествующих наблюдениях ребенка специалистами;
- данные о наследственных факторах риска;
- анамнестического сведения;
- скрининг-блоки по 12-ти специальностям.
Разработанные решающие правила позволяют на основании ответов родителей сделать заключение о необходимости направления ребенка на консультацию к специалисту. Каждый из родителей отвечает на вопросы анкеты следующих специалистов:
- педиатр;
- невропатолог;
- отоларинголог;
- аллерголог;
- гастроэнтеролог;
- кардиоревматолог;
- онколог;
- хирург/ортопед;
- офтальмолог;
- стоматолог;
- нефролог;
- дерматолог;
- эндокринолог.
Формирование базы данных
В зависимости от способа проведения массового профилактического осмотра детского контингента возможны два пути формирования базы данных:
1. Скрининг-анкетирование родителей, доврачебное обследование детей и консультативный прием врачей-специалистов разорваны во времени. В этом случае информация в базу данных вводится поэтапно. Этот путь наиболее рационален при проведении профилактических осмотров в школьно-дошкольных учреждениях, когда осмотр проходит без присутствия родителей.
2. При "поточном" методе проведения осмотра все три этапа осуществляются последовательно без разрыва во времени. В такой ситуации база данных формируется по окончании обследования на основании специальных форм, заполненных в процессе обследования родителями и медицинскими работниками.
Второй путь чаще применяется при профосмотре детей сотрудников промышленных предприятий, регионов и т.д. там, где на прием они идут с родителями.
"Поточный" метод предполагает введение информации в базу данных следующим образом:
Блок "Б1" заполняется родителями ребенка в режиме диалога с ПЭВМ. По окончании опроса родители получают листинг с перечнем специалистов, в консультации которых нуждается их ребенок, а также справку для каждого из специалистов с перечислением всех жалоб, на которые врачу следует обратить внимание при осмотре ребенка.
Блок "Б2" и блок "Б3" вносятся в базу данных оператором ПЭВМ или медицинским персоналом в режиме диалога с ПЭВМ по окончании соответствующего этапа обследования.
По формированию базы данных определяется круг необходимого инструментального и лабораторного обследования с целью постановки точного диагноза и выработки тактики дальнейшего ведения. Использование эндоскопической и ультразвуковой диагностической аппаратуры повышает надежность диагноза и постоянно контролирует работу специалистов.
Система скрининг-диагностики "САНУС" обладает внутренним и внешним контролем. Внутренний контроль осуществляется последовательной работой специалистов, постоянным обращением к общей части анкеты. Постановка вопросов специалистов строится таким образом, что ряд положений встречается у разных специалистов в несколько измененных формах, это позволяет контролировать как правильность ответов родителей, так и работу специалистов. Кроме того, заключительный осмотр педиатра, с установлением основного и сопутствующего диагнозов, позволяет оценить качественную сторону пройденного профилактического осмотра. Выработанная в ходе обследования тактика дальнейшего обследования и оздоровления является переходным элементом в системе внешнего контроля.
Под факторами внешнего контроля мы понимаем суммационные количественные оценки процента расхождения диагноза, снижения потерь рабочего времени, связанные с уходом за больным ребенком, снижение удельного веса группы частоболеющих детей.
Все результаты профилактического осмотра дублируются в отрывном талоне анкеты и остаются у родителей, что помогает контролировать правильность заключительного диагноза и осуществлять преемственность между различными звеньями медицинской службы.
Система скрининг-диагностики в диалоговом режиме может работать в детской поликлинике при первичном обращении ребенка, как доврачебный фильтр, и при поступлении ребенка на стационарное лечение, как ориентир оптимального выбора специалистов, ускорения сроков обследования. При обследовании больших детских контингентов резко повышается потребность в стационарном лечении и обследовании. Как правило, госпитализация детей в обычные соматические стационары носит частный характер и не решает проблемы быстрого обследования. Мы рекомендуем использовать дневные стационары и стационары кратковременного пребывания, так как при сформированной базе данных просто решается вопрос о потребности детей в госпитализации.
По завершении формирования базы данных использователь имеет возможность:
- корректировать информацию в базе данных;
- сортировать файлы базы данных;
- дополнять и обновлять информацию в базе данных;
- генерировать требующуюся отчетную документацию.
Автоматизированная система "САНУС" легко реагирует на изменение задач профилактического осмотра. При этом могут вводиться в анкету новые блоки. Это, в частности, применялось нами при исследовании причинно-значимых вредных факторов внешней среды.
Сформированная база данных может служить исходным материалом в формировании региональных таблиц оценки физического развития детей, изучении возрастно-половых закономерностей заболеваемости детей, изменении режима работы школьно-дошкольных учреждений и т.д.
Элементы системы
I Модуль:
- осуществляет заполнение блока "Б1" базы данных в режиме диалога с родителями ребенка;
- формирует на печатающем устройстве ПЭВМ листинг с перечнем жалоб родителей по каждой из 12-ти специальностей;
- формирует на печатающем устройстве ПЭВМ листинг с перечнем специалистов, в консультации которых нуждается ребенок.
II Модуль:
- осуществляет заполнение блоков "Б1" - "Б3" базы данных в режиме работы оператора ПЭВМ;
- ввод скрининг-анкет-опроса родителей;
- ввод блока доврачебного обследования ребенка;
- ввод результатов врачебного обследования ребенка.
III Модуль:
- позволяет редактировать файлы базы данных;
- реализует сервисные функции для файлов базы данных;
- упорядочивание файлов базы данных;
- поиск информации по ключу;
- поиск записей;
- удаление записей.
IV Модуль:
- формирует списки детей, направленных на консультацию к специалисту;
- производит оценку физического развития ребенка на основании результатов доврачебного обследования;
- формирует справки по результатам врачебного обследования о заболеваемости детского контингента с раскладкой по диагнозам;
- формирует списки детей по тактике их ведения с учетом конкретной патологии;
- формирует списки детей по группам здоровья.
Требования к конфигурации ПЭВМ
Система реализована на языке программирования "Турбо Паскаль" 5,0 и предназначена для эксплуатации на IBM - совместных ПЭВМ типа РС/ХТ/АТ в том числе на отечественных ПЭВМ типа ЕС-1840/41/42 и Искра - 1030/М.
Минимальная конфигурация ПЭВМ, необходимая для успешного функционирования системы:
- процессор типа "ИНТЕЛ" 8086/8088 или его аналоги;
- стационарный графический монитор и графический адаптер (МГА или ГГА); поддерживающий работу с русским шрифтом;
- ОЗУ объемом не менее 512 Кбайт;
- НЖМД типа "ВИНЧЕСТЕР" объемом не менее 10 Мбайт;
- печатающее устройство типа "ЕПСОН" или его аналоги; поддерживающее работу с русским шрифтом;
- Ос типа "МС ДДС" 3,00 и выше.
Результаты апробации системы
Опыт работы кафедры пропедевтики детских болезней Ленинградского Ордена Трудового Красного Знамени педиатрического медицинского института с контингентами детей сотрудников промышленных предприятий, школ, детских садов с применением системы скрининг-диагностики "САНУС" для более чем 30000 детей свидетельствует:
- о существенном снижении объема работ и времени, затрачиваемых узкими специалистами при массовых осмотрах детского населения;
- о высокой эффективности использования системы, позволяющей выявлять по меньшей мере в 3 - 4 раза большее число детей групп риска и больных, подлежащих дальнейшему наблюдению;
- о наличии быстрого эффекта по результатам профилактического осмотра в снижении заболеваемости детей и уменьшении случаев трудопотерь в связи с уходом за больным ребенком на 15 - 20% за счет проведения ближайших оздоровительных мероприятии среди выявленных групп риска и больных детей;
- о снижении трудопотерь до 40% по уходу за больными детьми при выполнении всей целенаправленной программы лечебно-профилактических мероприятий, разработанных по результатам профилактического осмотра;
- о достижении экономического эффекта на промышленных предприятиях за счет снижения трудопотерь по листкам нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком;
- о возможности создания на базе системы скрининг-диагностики мобильного диагностического центра с подключением в систему поликлинических и стационарных учреждений детского здравоохранения.
Опыт внедрения и эксплуатации данной системы показывает, что для города с детским населением порядка 100 тыс. человек установка оборудования, обучение персонала и начало эксплуатации обойдутся порядка 1000000 рублей, включая приобретение вычислительной техники и необходимой диагностической аппаратуры.
Формализованная анкета первичной диагностики для отбора
детей группы риска, нуждающихся в консультации
у врачей-специалистов или в обследовании
и лечении в условиях стационара
Фамилия и имя ребенка _____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Школа (класс) и сад (группа) ______________________________________________
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
Анкета предназначена для контроля за состоянием здоровья и развитием
Вашего ребенка.
Убедительная просьба - внимательно прочитайте анкету и аккуратно ее
заполните, подчеркивая положительные либо отрицательные ответы на вопросы
анкеты.
Примечание: если Вы не знаете ответа на вопрос анкеты или не имеете
сведений по данному вопросу, или затрудняетесь ответить в силу различных
причин, в этом случае следует подчеркнуть ответ "?".
Блок "Общие сведения о ребенке"
01 Возраст ребенка __________________________________________________ лет
На момент заполнения анкеты ______________________________________ мес.
03 Пол ребенка: 1. Мальчик _______________________________________________
2. Девочка _______________________________________________
04 Рост при рождении __________________________________________________ см
05 Вес при рождении ____________________________________________________ г
06 Число заболеваний за последний год перед обследованием ________________
07 Общее число дней болезни за последний год _____________________________
08 Перечислите заболевания за последний год в порядке их частоты _________
___________________________________________________________________________
Блок "Наблюдения у специалистов"
Стоит ли Ваш ребенок на учете у перечисленных специалистов (однократные
консультации во внимание не принимать):
01 аллерголог (пульмонолог) _______________________________ "нет" "?" "да"
02 нефролог (уролог) ______________________________________ "нет" "?" "да"
03 невропатолог (психоневролог) ___________________________ "нет" "?" "да"
04 оториноларинголог (ЛОР-врач) ___________________________ "нет" "?" "да"
05 ортопед (хирург) _______________________________________ "нет" "?" "да"
06 гастроэнтеролог (проктолог) ____________________________ "нет" "?" "да"
07 дерматолог _____________________________________________ "нет" "?" "да"
08 кардиолог (кардиоревматолог) ___________________________ "нет" "?" "да"
09 эндокринолог ___________________________________________ "нет" "?" "да"
10 офтальмолог (окулист) __________________________________ "нет" "?" "да"
11 онколог ________________________________________________ "нет" "?" "да"
12 какой-либо другой специалист ___________________________ "нет" "?" "да"
(укажите какой) ________________________________________ "нет" "?" "да"
13 считаете ли Вы, что Ваш ребенок должен
наблюдаться кем-либо из специалистов ___________________ "нет" "?" "да"
укажите кем ___________________________________________________________
Блок "Наследственные факторы"
Страдают ли ближайшие родственники ребенка (отец, мать, братья, сестры,
дедушки, бабушки) какими-либо из перечисленных ниже хронических
заболеваний:
01 бронхиальная астма, астматический бронхит,
поллиноз _______________________________________________ "нет" "?" "да"
02 пищевая аллергия, лекарственная аллергия,
крапивница, отек Квинке, золотуха ______________________ "нет" "?" "да"
03 хронический бронхит, хроническая пневмония,
бронхоэктатическая болезнь _____________________________ "нет" "?" "да"
04 гломерулонефрит, наследственный нефрит
интерстициальный _______________________________________ "нет" "?" "да"
05 пиелонефрит, хронический цистит, пороки развития
(аномалии) почек и мочевыводящих путей _________________ "нет" "?" "да"
06 почечно-каменная болезнь _______________________________ "нет" "?" "да"
07 эпилепсия ______________________________________________ "нет" "?" "да"
08 заболевания нервной системы с постановкой на учет
и лечением у невропатолога _____________________________ "нет" "?" "да"
09 психические заболевания с постановкой на учет
и лечением у психиатра _________________________________ "нет" "?" "да"
10 прогрессирующее нарушение слуха ________________________ "нет" "?" "да"
11 хронический тонзиллит, синуит (гайморит, фронтит,
этмоидит), хронический отит ____________________________ "нет" "?" "да"
12 хронический гастрит, дуоденит, энтерит, энтероколит,
колит, язвенная болезнь, хронический панкреатит ________ "нет" "?" "да"
13 хронические заболевания печени и желчновыводящих путей,
гепатит, цирроз, холецистит, желчекаменная болезнь _____ "нет" "?" "да"
14 псориаз ________________________________________________ "нет" "?" "да"
15 экзема, нейродермит ____________________________________ "нет" "?" "да"
16 инфаркт миокарда, инсульт (кровоизлияния в мозг),
гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь ________ "нет" "?" "да"
17 заболевания суставов (артриты, полиартриты) ____________ "нет" "?" "да"
18 ревматизм, красная волчанка, склеродермия ______________ "нет" "?" "да"
19 врожденные пороки сердца _______________________________ "нет" "?" "да"
20 сахарный диабет ________________________________________ "нет" "?" "да"
21 болезнь щитовидной железы ______________________________ "нет" "?" "да"
22 болезни надпочечников __________________________________ "нет" "?" "да"
23 раковые (опухолевые) заболевания, включая
злокачественные заболевания крови и мозга ______________ "нет" "?" "да"
Блок "Анамнестические сведения. Общие вопросы"
Отмечаются ли у Вашего ребенка:
01 опережение или отставание в росте по сравнению со
сверстниками:
- в росте
- в весе
- в умственном развитии
- в половом созревании _________________________________ "нет" "?" "да"
02 длительные подъемы
небольшой температуры (37,0, 37,6)
без явных признаков заболевания ________________________ "нет" "?" "да"
03 недержание мочи:
- во время сна
- если ребенок старше 3-х лет
- во время бодрствования
- если ребенок старше 1,5 лет __________________________ "нет" "?" "да"
04 периодически повторяющиеся набухания лимфатических узлов
(на шее под челюстями), вызывающие болевые ощущения ____ "нет" "?" "да"
05 отклонения в лабораторных исследованиях (мочи, крови)
по неустановленной причине _____________________________ "нет" "?" "да"
06 плохая переносимость физической нагрузки, проявляющаяся
в виде:
- быстрой утомляемости
- появления отдышки ____________________________________ "нет" "?" "да"
07 прогрессирующее понижение остроты зрения,
потребность в очках ____________________________________ "нет" "?" "да"
08 резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия
в течение последних месяцев ____________________________ "нет" "?" "да"
Отмечались ли у ребенка за последние 2 года:
09 ОРЗ "5" и более раз в год ______________________________ "нет" "?" "да"
10 ангины "3" и более раз в год ___________________________ "нет" "?" "да"
11 бронхиты "1" и более раз в год _________________________ "нет" "?" "да"
12 пневмонии "1" и более раз в год ________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование аллерголога/пульмонолога"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- астматический бронхит
- обструктивный бронхит
- обструктивный синдром
- бронхиальная астма
- хронический бронхит
- хроническая пневмония ________________________________ "нет" "?" "да"
Замечаете ли вы появление у ребенка насморка, кашля, удушья, зуда глаз,
носа в течение всей его жизни:
02 при контакте с домашними животными _____________________ "нет" "?" "да"
03 при пребывании в пыльном помещении _____________________ "нет" "?" "да"
04 при контакте с пыльцой цветущих растений _______________ "нет" "?" "да"
Отмечается ли у ребенка в настоящее время:
05 частые повторяющиеся кожные высыпания, связанные
с употреблением пищевых продуктов (детский диатез
во внимание не принимать) ______________________________ "нет" "?" "да"
06 проявление аллергии:
- на лекарства
- на прививки
- на введение гамма-глобулина __________________________ "нет" "?" "да"
Отмечались ли у ребенка за последние 2 года:
07 заболевания, протекающие с затруднением дыхания
(удушьем) ______________________________________________ "нет" "?" "да"
08 простудные заболевания, сопровождающиеся
длительным кашлем, а не только насморком
и повышением температуры _______________________________ "нет" "?" "да"
09 периодически повторяющиеся приступы кашля:
- мучительного, изнуряющего
- сопровождающимся отделением мокроты желтоватого
или зеленоватого оттенка _______________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование нефролога"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- пиелонефрит
- инфекция мочевыводящих путей
- пороки развития (аномалии) почек и мочевыводящих путей
- гломерулонефрит ______________________________________ "нет" "?" "да"
02 отмечались ли у матери во время беременности данным
ребенком токсикоз беременных или нефропатия, проявляющиеся
в виде:
- повышенного давления
- отеков
- появление белка в моче _______________________________ "нет" "?" "да"
Отмечается ли у Вашего ребенка:
03 отставание в росте или весе к 2 - 3-м годам жизни ______ "нет" "?" "да"
04 постоянные или периодические возникающие нарушения
мочеиспускания - очень частые мочеиспускания
(чаще, чем 1 раз в час) ________________________________ "нет" "?" "да"
- затруднения при мочеиспускании
- беспокойство до или во время мочеиспускания
- болезненные ощущения _________________________________ "нет" "?" "да"
05 периодически возникающие боли в животе, спине, пояснице,
не связанные:
- с наличием глистов
- с расстройством стула ________________________________ "нет" "?" "да"
06 патология в анализах мочи, т.е. даже при однократном
исследовании:
- наличие белка в моче
- увеличение числа лейкоцитов
- увеличение числа эритроцитов
- появление бактерий
- появление солей ______________________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование невропатолога"
01 Ставились ли раньше ребенку диагнозы:
- менингит
- эпилепсия
- гидроцефалия, энцефалит, энцефалопатия
- сотрясение головного мозга
- детский церебральный паралич _________________________ "нет" "?" "да"
Отмечается ли у Вашего ребенка:
02 нарушение сна:
- плохое засыпание
- ночные страхи
- снохождение
- сноговорение
- недержание мочи во сне _______________________________ "нет" "?" "да"
03 плаксивость:
- раздражительность
- неуправляемость поведения
- бурная эмоциональная реакция с истерическими
проявлениями ___________________________________________ "нет" "?" "да"
04 ухудшение памяти, неспособность к сосредоточению _______ "нет" "?" "да"
05 приступы головокружения, мышечная слабость,
нарушение равновесия ___________________________________ "нет" "?" "да"
06 затруднение выполнения тонких движений (дрожание) ______ "нет" "?" "да"
07 наличие насильственных движений, т.е. подергивание мышц
лица, туловища, рук, ног _______________________________ "нет" "?" "да"
08 судороги:
- при нормальной температуре
- при повышенной температуре ___________________________ "нет" "?" "да"
09 привычные рвоты в детстве ______________________________ "нет" "?" "да"
10 внезапное обильное потоотделение _______________________ "нет" "?" "да"
11 кратковременные потери сознания ________________________ "нет" "?" "да"
12 постоянные головные боли, приступообразные
боли со рвотой _________________________________________ "нет" "?" "да"
13 укачивание в транспорте ________________________________ "нет" "?" "да"
14 нарушение речи:
- задержка развития речи
- заикание, косноязычие ________________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование ЛОР-специалиста"
01 ставились ли раньше ребенку диагнозы:
- хронический ринит
- хронический синуит
- хронический аденоидит
- хронический тонзиллит
- хронический отит _____________________________________ "нет" "?" "да"
02 переносил ли ребенок ранее операции на ушах:
- удаление миндалин
- интубацию ____________________________________________ "нет" "?" "да"
Отмечались ли у Вашего ребенка:
03 жалобы на снижение слуха при отсутствии
заболевания ушей _______________________________________ "нет" "?" "да"
04 следующие нарушения:
- храп или шумное дыхание во сне
- постоянно открытый рот
- затрудненное дыхание носом ___________________________ "нет" "?" "да"
05 частая или постоянная осиплость голоса _________________ "нет" "?" "да"
06 частые или продолжительные насморки
с гнойными выделениями _________________________________ "нет" "?" "да"
07 неоднократно возникающие отиты, сопровождающиеся
гнойными выделениями из ушей ___________________________ "нет" "?" "да"
08 частые боли в горле при нормальной или
высокой (невысокой) температуре ________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование хирурга (ортопеда)"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- рахит
- остеомиелит, полиомиелит
- аномалия развития скелета, вн. органов
- грыжи ________________________________________________ "нет" "?" "да"
02 переносил ли ребенок ранее:
- серьезные травмы
- хирургические операции _______________________________ "нет" "?" "да"
03 отмечались ли ранее специалистами у вашего ребенка:
наличие врожденных заболеваний,
требующих хирургическое лечение ________________________ "нет" "?" "да"
04 имели ли место осложнения в родах:
- асфикция (удушье)
- родовая травма _______________________________________ "нет" "?" "да"
05 имела ли место задержка развития ребенка, т.е. ребенок научился:
- держать голову позже 2-х мес.
- ходить позже 9 - 12 мес.
- сидеть позже 6-ти мес. _______________________________ "нет" "?" "да"
Отмечаются ли у Вашего ребенка:
06 нарушение осанки
- искривление позвоночника
- сутулость
- фиксированный наклон головы __________________________ "нет" "?" "да"
07 ограниченная подвижность суставов ______________________ "нет" "?" "да"
08 необычные образования:
- на коже (опухоли, пятна, язвы)
- под кожей (опухоли) ___________________________________"нет" "?" "да"
09 выпячивание грыжи:
- по средней линии живота в области пупка
- в паховых областях ___________________________________ "нет" "?" "да"
10 аномалия развития мочеполовых органов __________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование гастроэнтеролога"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- гастрит, гастродуоденит
- энтерит, энтероколит, колит
- проктосигмоидит, проктит
- дискинезия желчных путей
- язвенная болезнь _____________________________________ "нет" "?" "да"
02 переносил ли ребенок заболевания желудочно-кишечного
тракта на первом году жизни ____________________________ "нет" "?" "да"
03 получил ли ребенок искусственное вскармливание
в первые 3 месяца своей жизни __________________________ "нет" "?" "да"
Отмечаются ли у вашего ребенка:
04 часто возникающее ощущение болей в животе
без какой-либо причины _________________________________ "нет" "?" "да"
05 существенное снижение и повышение
аппетита _______________________________________________ "нет" "?" "да"
06 часто возникающее чувство изжоги _______________________ "нет" "?" "да"
07 постоянные приступы тошноты, часто
возникающие рвоты ______________________________________ "нет" "?" "да"
08 часто возникающие или постоянные нарушения
стула (запоры, поносы) _________________________________ "нет" "?" "да"
09 частые вздутия живота, чувство распирания, повышенное
отхождение газов _______________________________________ "нет" "?" "да"
10 кровяные выделения в стуле _____________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование дерматолога"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- детская экзема
- псориаз
- фурункулез
- дерматит
- нейродермит
- грибковые заболевания ________________________________ "нет" "?" "да"
Отмечаются ли у Вашего ребенка:
02 наличие участков кожи с измененной окраской:
- покраснение
- обесцвечивание
- нарушение пигментации ________________________________ "нет" "?" "да"
03 появление на поверхности кожи:
- волдырей
- пузырей
- гнойничков, фурункулов _______________________________ "нет" "?" "да"
04 появление на коже:
- синяков
- отеков отдельных участков кожи, не связанных
с ушибом _______________________________________________ "нет" "?" "да"
05 появление узелков, узлов, утолщений, возвышающихся
над кожей ______________________________________________ "нет" "?" "да"
06 наличие измененных участков кожи:
- дряблая кожа
- сухая (пергаментная кожа)
- огрубевшая кожа
- шелушащаяся кожа _____________________________________ "нет" "?" "да"
07 наличие расчесов _______________________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование кардиоревматолога"
01 Ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- ревматизм
- заболевание суставов
- врожденный порок сердца
- шумы в области сердца
- изменения на электрокардиограмме
- повышение артериального давления _____________________ "нет" "?" "да"
02 Имеются ли у Вашего ребенка очаги хронической инфекции:
- хронический тонзиллит
- хронический синусит, гайморит
- кариозные зубы
- рецидивирующий отит __________________________________ "нет" "?" "да"
Отмечаются ли у Вашего ребенка:
03 отеки на ногах и лице __________________________________ "нет" "?" "да"
04 периодическое посинение кожных покровов, губ ___________ "нет" "?" "да"
05 жалобы на сердцебиение, перебои
в работе сердца ________________________________________ "нет" "?" "да"
06 боли в области сердца __________________________________ "нет" "?" "да"
07 боли в костях голени____________________________________ "нет" "?" "да"
08 боли в суставах ________________________________________ "нет" "?" "да"
09 кратковременные потери сознания ________________________ "нет" "?" "да"
10 повышение давления _____________________________________ "нет" "?" "да"
11 понижение давления _____________________________________ "нет" "?" "да"
12 длительные изменения в анализах крови после
перенесенных заболеваний _______________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование эндокринолога"
01 Ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз,
токсический зоб)
- сахарный диабет
- угрожающий по диабету ________________________________ "нет" "?" "да"
Отмечаются ли у Вашего ребенка:
02 резкая потеря веса за последние несколько месяцев ______ "нет" "?" "да"
03 резкая прибавка в весе за последние
несколько месяцев ______________________________________ "нет" "?" "да"
04 резкое опережение сверстников в росте __________________ "нет" "?" "да"
05 повышенная жажда и повышенное мочеотделение ____________ "нет" "?" "да"
06 периодически возникающие приступы:
- повышенная потливость
- сонливость
- мышечной слабости ____________________________________ "нет" "?" "да"
07 утолщение шеи спереди __________________________________ "нет" "?" "да"
08 появление избыточного (для данного возраста) волосяного
покрова на теле, раннее половое созревание _____________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование врача офтальмолога"
01 были ли у ребенка оперативные вмешательства
или травмы органов зрения ______________________________ "нет" "?" "да"
02 пользуется ли Ваш ребенок очками _______________________ "нет" "?" "да"
03 отмечаются ли у Вашего ребенка жалобы на снижение
остроты зрения _________________________________________ "нет" "?" "да"
04 отмечаются ли у Вашего ребенка нарушения
сумеречного зрения _____________________________________ "нет" "?" "да"
05 правильно ли различает цвета спектра ___________________ "нет" "?" "да"
06 есть ли у Вашего ребенка привычка щуриться,
смотреть телевизор, рисовать и играть
с близкого расстояния __________________________________ "нет" "?" "да"
07 отмечается ли периодическое покраснение век
и слизистых оболочек глаза _____________________________ "нет" "?" "да"
08 испытывает ли периодическое чувство инородного
тела (песка) в глазах __________________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Скрининг-обследование онколога"
01 ставились ли ранее ребенку диагнозы:
- опухолевые образования или заболевания крови
и мозга (в том числе врожденные) доброкачественного
характера ______________________________________________ "нет" "?" "да"
Укажите какие _________________________________________________________
02 была ли связана работа родителей в пределах одного года до зачатия
ребенка с профессиональными вредностями, за которые
начисляется надбавка к зарплате ________________________ "нет" "?" "да"
Укажите с какими ______________________________________________________
03 болели ли родители ребенка незадолго (за 3 - 4 месяца)
до зачатия ребенка (а мать также во время беременности),
какими-либо заболеваниями, требующими приема:
- гормональных препаратов
- анальгетиков
- других лекарственных средств _________________________ "нет" "?" "да"
04 отмечались ли у матери при всех предыдущих беременностях:
- токсикозы второй половины
- угроза выкидыша _____________________________________ "нет" "?" "да"
05 подвергалась ли мать во время беременности данным
ребенком рентгенологическим исследованиям или другим
видам облучения ________________________________________ "нет" "?" "да"
Если да, укажите область облучения _____________________ "нет" "?" "да"
06 замечали ли Вы у вашего ребенка появление или рост
ранее имевшихся необычайных образований, пятен,
на поверхности или под кожей ___________________________ "нет" "?" "да"
Блок "Данные доврачебного обследования ребенка"
01 рост см
02 масса тела кг, сотни г
03 окружность груди см
04 окружность головы см
05 верхнее лицо см
06 длина ноги см
07 частота пульса уд. в 1 мин.
08 частота дыхания в 1 мин.
09 АД систолическое мм рт. ст.
10 АД диастолическое мм рт. ст.
11 жизненная емкость легких литры, десятки л
Состояние зрения
12 левый глаз "норма" "патология"
13 правый глаз "норма" "патология"
Состояние слуха
14 левое ухо "норма" "патология"
15 правое ухо "норма" "патология"
Анализ крови
16 гемоглобин г/л
17 лейкоциты тыс., сотни/л
Анализ мочи
18 лейкоциты "до 10" "больше"
19 эритроциты "нет" "есть"
20 белок "нет" "есть"
21 посев кала на я/гл. "норма" "патология"
ФОРМАЛИЗОВАННЫЙ БЛАНК
обследования ребенка врачами-специалистами
(родители заполняют только первые 3 графы)
___________________________________________________________________________
Фамилия и имя ребенка _____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Школа (класс) и сад _______________________________________________________
Отоларинголог___________________________ 1. Здоров
2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Хирург (ортопед) _______________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Невропатолог ___________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Наблюдение невропатолога
4. СКП (неврологический)
5. Стационарное лечение
Офтальмолог ____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Стоматолог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение ортодонта
3. Хирургическое лечение
4. Стационарное лечение
Аллерголог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. С и П аллергический
4. Стационарное лечение
Нефролог _______________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового педиатра
3. В/в урография
4. СКП (нефрологический)
5. Стационарное лечение
Гастроэнтеролог ________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. СКП (гастроэнтерологический)
4. Стационарное лечение
Дерматолог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное наблюдение
Кардиоревматолог _______________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Эндокринолог ___________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Онколог ________________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение в онкодиспансере
3. Обследование в онкодиспансере
4. Стационарное лечение
Заключение педиатра:
Диагноз педиатра:
Диагноз основной: _________________________________________________________
Диагноз сопутствующий _____________________________________________________
Группа здоровья: "I", "II", "III", "IV", "V"
Тактика ведения:
0 в медицинском наблюдении не нуждается
1 наблюдение участкового педиатра
2 наблюдение узкого специалиста(ов), какого (каким) ______________________
3 дополнительное обследование в амбулаторных условиях (каких) ____________
4 обследование в стационаре
Фамилия и имя ребенка _____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Школа (класс) и сад (группа) ______________________________________________
Отоларинголог___________________________ 1. Здоров
2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Хирург (ортопед) _______________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное наблюдение
Невропатолог ___________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Наблюдение невропатолога
4. СКП (неврологический)
5. Стационарное лечение
Офтальмолог ____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное наблюдение
Стоматолог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение ортодонта
3. Хирургическое лечение
4. Стационарное лечение
Аллерголог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. СКП аллергический
4. Стационарное лечение
Нефролог _______________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Внутривенная урография
4. СКП (нефрологический)
5. Стационарное лечение
Гастроэнтеролог ________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. СКП (гастроэнтерологический)
4. Стационарное лечение
Дерматолог _____________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Кардиоревматолог _______________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное лечение
Эндокринолог ___________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение участкового врача
3. Диспансерное наблюдение
4. Стационарное наблюдение
Онколог ________________________________ 1. Здоров
Д-з: ___________________________________ 2. Наблюдение в онкодиспансере
3. Наблюдение в онкоцентре
4. Стационарное лечение
Заключение педиатра:
Диагноз основной: _________________________________________________________
Диагноз сопутствующий: ____________________________________________________
Группа здоровья: "I", "II", "III", "IV", "V"
Тактика ведения:
0 в медицинском наблюдении не нуждается
1 наблюдение участкового педиатра
2 наблюдение узкого специалиста(ов), какого (каким) ______________________
3 дополнительное обследование в амбулаторных условиях (каких) ____________
4 обследование в стационаре
---