Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом). Методические указания

(утв. Минздравом России 22.12.1999 № 99/231)

Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. № 99/231

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на курортах, проводится согласно указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.

Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ № 93/34 от 19.03.99). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания.

Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	I00	Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца	а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стационаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости	Местные санатории (специализированные отделения)
	I01	Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
			б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара	То же
			в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8 — 10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца	Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Белокуриха, Геленджик, Зеленый городок, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Краинка, Курьи, Ленинградская курортная зона, Марциальные Воды, Московская область, Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Солигалич, Сочи, Талги, Усолье, Усть-Качка, Юматово
2	I05	Ревматические болезни митрального клапана	Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости	Местные санатории (специализированные отделения)
	I06	Ревматические болезни аортального клапана
	I08.0	Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
3	Q20	Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений	Врожденные (приобретенные) пороки сердца:
			а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II а стадии	Местные санатории (специализированные отделения)
	Q21	Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки
			б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения	Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)
	Q22	Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов
	Q23	Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов
	Q24	Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца
	I34	Неревматические поражения митрального клапана
	I35	Неревматические поражения аортального клапана
	I36	Неревматические поражения трехстворчатого клапана
	I37	Поражения клапана легочной артерии
4	I40	Острый миокардит	Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала заболевания	Местные санатории (специализированные отделения)
	I33	Острый и подострый инфекционный эндокардит	Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания	То же
5	I49.4	Экстрасистолическая аритмия	Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант Синдром слабости синусового узла	То же
6	I47	Пароксизмальная тахикардия	Тахиаритмия в стадии ремиссии	То же
7	I42	Кардиомиопатия	Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточности кровообращения не выше I стадии	То же
8	I10	Эссенциальная (первичная) гипертензия	Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)
9	I34.1	Пролапс [пролабирование] митрального клапана	Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения	То же
10	I95	Гипотензия	Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов	То же
11	F45.3	Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы	Вегетососудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу	То же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).

2. Недостаточность кровообращения IIб и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	J12	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках	Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установленными клинически- и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре	Местные санатории (отделения)
	J13	Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, вызванная S. Pneumoniae
	J14	Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Бронхопневмония, вызванная H. Influenzae
	J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
	J16	Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
	J17	Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
	J18	Пневмония без уточнения возбудителя
2	J41	Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит	Хронический или рецидивирующий бронхит:
			а) в стадии нестойкой ремиссии	Местные санатории (отделения)
	J42	Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит
			б) в стадии стойкой ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Шиванда, Юматово
3	J43	Эмфизема	Синдром Мак-Леода Эмфизема легких При наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения)
4	J44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь	Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера:
			а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)
5	J45	Астма	Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая:
			а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии стойкой ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2), исключая расположенные во влажной субтропической зоне
			Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени	Местные санатории (отделения)
6	J47	Бронхоэктатическая болезнь	Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии:
			а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии	Местные санатории (отделения)
			б) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)
7	E84	Кистозный фиброз	Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и др.) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)
	Q32	Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
	Q33	Врожденные аномалии (пороки развития) легких
8	J95	Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе, неосложненном течении послеоперационного периода:
			а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии	Местные санатории (отделения)
			б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)
9	J98	Другие респираторные нарушения	Дети, часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями, в стадии ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)
10	J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит	Хронический ларингит Хронический ларинготрахеит Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения	То же
11	J30	Вазомоторный и аллергический ринит	Вазомоторный ринит Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный Сенная лихорадка Поллиноз Аллергический ринит неуточненный	То же
12	J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит	Хронический ринит Хронический назофарингит Хронический фарингит	То же
13	J32	Хронический синусит	Хронический верхнечелюстной синусит Хронический фронтальный синусит Хронический пансинусит Другие хронические синуситы в стадии ремиссии	То же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

4. Декомпенсированное легочное сердце.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	K25	Язва желудка	Язва желудка и 12-перстной кишки:
	K26	Язва 12-перстной кишки
			а) неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения)	Местные санатории (отделения)
			б) при непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре	То же
			в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 3 месяцев после обострения)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Кульдур, Ленинградская курортная зона, Нижние Серги, Пятигорск, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка
2	K29	Хронический гастрит и дуоденит	Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит:
			а) в стадии полной клинической ремиссии	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
3	B16	Острый гепатит B	Реконвалесценты после вирусного гепатита A и B:
	B15	Острый гепатит A
			а) в порядке этапного лечения после выписки из стационара	Местные санатории (отделения)
			б) при отсутствии активности процесса, не ранее 3 месяцев после выписки из стационара	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
4	B18	Хронический вирусный гепатит	Хронический вирусный гепатит B, C с минимальной степенью активности и вне обострения	Местные санатории (отделения)
	K73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках	Хронический гепатит:
			а) с минимальной степенью активности	То же
			б) при отсутствии активности процесса	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
5	K71	Токсические поражения печени	Токсический гепатит при отсутствии активности процесса	То же
6	K74	Фиброз и цирроз печени	Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности	Местные санатории (отделения)
7	K82	Другие болезни желчного пузыря	Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
	K83	Другие болезни желчевыводящих путей
8	K81	Холецистит	Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса	То же
9	K80	Желчнокаменная болезнь	Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период	То же
10	K86	Другие болезни поджелудочной железы	Хронический и реактивный панкреатит:
			а) в фазе неполной ремиссии	Местные санатории (отделения)
			б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
11	K59	Другие функциональные кишечные нарушения	Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм):
			а) в стадии полной клинической ремиссии	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 мес. после обострения)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	E01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеоклиматических курортах: Горячий Ключ, Геленджик, Калининградская курортная зона, Ленинградская курортная зона, Московская обл., Пятигорск, Сочи, Усть-Качка
2	E02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии	То же
	E03	Другие формы гипотиреоза
3	E06	Тиреоидит	Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения	То же
4	E10	Инсулинзависимый сахарный диабет	Сахарный диабет:
			а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9 — 10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами: Аршан, Горячий Ключ, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Московская обл., Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Усть-Качка, Хилово, Шира
	E11	Инсулиннезависимый сахарный диабет
			б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I — II степени, полиневритом	То же
5	R73	Повышенное содержание глюкозы в крови	Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет	То же
6	E66	Ожирение	Ожирение:
			а) первичное: экзогенно-конституциональное, алиментарное	Местные санатории (отделения), санатории на бальнеоклиматических курортах (см. п. 1) и курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 4)
			б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое, и др.)	Местные санатории (отделения)
			в) смешанное и редкие формы его	То же
Примечание 1. Детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на Южных курортах в летний период (июнь — август).
Примечание 2. Дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	T92	Последствия травм верхних конечностей	Артриты и артрозы травматического происхождения	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Геленджик, оз. Горькое, Калининградская курортная зона, оз. Карачи, Кашин, Курьи, Ленинградская курортная зона, Липецк, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Старая Русса, Увильды, Усолье, Качка, Хилово, Янгантау
	T93	Последствия травм нижних конечностей	Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций)
2	Q65	Врожденные деформации бедра	Врожденный вывих бедра после хирургического лечения	То же
	E64.3	Последствия рахита	Рахитические искривления	То же
3	T95	Последствия термических и химических ожогов и отморожений	Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций)	То же
4	M41	Сколиоз	Сколиозы I, II, III степени	То же
5	M42	Остеохондроз позвоночника	Юношеские кифозы (болезнь Шейермана)	То же
	M91	Юношеский остеохондроз бедра и таза	Болезнь Пертеса	То же
6	A80	Острый полиомиелит	Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мес. после окончания острого периода	Местные санатории (отделения)
7	B91	Последствия полиомиелита	Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)
8	M86	Остеомиелит	Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции. Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения	То же
9	M08	Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит	Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени. Суставная форма заболевания со II степенью активности	То же
10	Q77	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника	Системные заболевания скелета (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов	То же
11	G80	Детский церебральный паралич	Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких	То же
Примечание. Детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1 — 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.

2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.

3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.

4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

НЕРВНЫЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания	Местные санатории (отделения)
	G01	Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
	G02	Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, простого герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
	G03	Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами	Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
2	G04	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит	Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания	То же
	G05	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках	Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания
3	S06	Внутричерепная травма	Черепно-мозговая травма — через 3 мес. после закрытой, 5 — 6 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск, Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, Усть-Кут, Хилово, Юматово
4	S14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи	При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра- и парапареза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции)	То же
	S24	Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
	S34	Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
5	G43	Мигрень	Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения	То же
	G44	Другие синдромы головной боли
6	F95	Тики	Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др.	То же
	F98	Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
	F51	Расстройства сна неорганической этиологии
7	F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга	Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний	То же
8	F84	Общие расстройства психологического развития	Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания) Невротические формы психических заболеваний	Местные санатории (отделения)
9	F92	Смешанные расстройства поведения и эмоций	Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)
10	G80	Детские церебральные параличи	Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода	Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)
11	G50	Поражения тройничного нерва	Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)
	G51	Поражения лицевого нерва
	G52	Поражения других черепных нервов
	G53	Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G54	Поражения нервных корешков и сплетений
	G55	Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G56	Мононевропатии верхней конечности
	G57	Мононевропатии нижней конечности
	G58	Другие мононевропатии
	G59	Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
12	S14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи	Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы)	То же
	S24	Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
	S34	Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
	S44	Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
	S54	Травма нервов на уровне предплечья
	S64	Травма нервов на уровне запястья и кисти
	S74	Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
	S84	Травма нервов на уровне голени
	S94	Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
13	G12	Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы	Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера	То же
14	G60	Наследственная и идиопатическая невропатия	Невральная амиотрофия Шарко-Мари	То же
15	G71	Первичные поражения мышц	Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузидежерина), а также все формы врожденных миопатий	То же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функций тазовых органов.

БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	N03	Хронический нефротический синдром	Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA-нефропатия (болезнь Берже)
			Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения)
			Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах: Железноводск, Краинка, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Янгантау
	N04	Нефротический синдром	Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения)
2	N10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит	Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит:
			а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии	То же
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
	N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Без нарушений уродинамики:
			а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
			в) после оперативной коррекции	То же
3	N13	Обструктивная уропатия и рефлюкс-нефропатия	Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I — II степени Аномалии мочевыводящих путей:
			а) осложненные и неосложненные воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики	Местные санатории (отделения)
			б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
4	N20	Камни почки и мочеточников	Мочекаменная болезнь (уролитиаз):
			а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита	Местные санатории (отделения)
			б) после оперативного лечения этапно из стационара	То же
			в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
			г) через 6 мес. после оперативного лечения	То же
5	N25	Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев	Первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром де Тони — Дебре — Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и др.) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек	Местные санатории (отделения)
6	N18	Хроническая почечная недостаточность	Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации	То же
7	N30	Цистит	Хронический цистит, тригонит:
			а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии	То же
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
8	N31	Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках	Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря	То же
9	N39	Другие болезни мочевыделительной системы	Инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	То же
10	Q60	Агенезия и другие редукционные дефекты почки	Агенезия почки односторонняя Гипоплазия почки односторонняя	Местные санатории (отделения)
	Q63	Другие врожденные аномалии почки	Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей:
			а) осложненные микробно-воспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения)
			б) неосложненные или осложненные микробно-воспалительным процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)
			в) через 6 мес. после оперативной коррекции	То же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	L20	Атопический дерматит	Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Горячинск, Красноусольск, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Талги, Усть-Качка, Хилово
	L21	Себорейный дерматит	Себорейный дерматит
2	L40	Псориаз	Псориаз	То же
	M07	Псориатические и энтеропатические артропатии	Псориатическая артропатия	То же
3	L50	Крапивница	Крапивница	То же
4	L94	Другие локализованные изменения соединительной ткани	Склеродермия (кроме системных форм)	То же
5	L85	Другие эпидермальные утолщения	Ихтиоз, кератоз (кератодермия), кроме грибковых поражений	То же
6	L80	Витилиго	Витилиго	То же
7	Q81	Буллезный эпидермолиз	Врожденный эпидермолиз	То же
8	L43	Лишай красный плоский	Красный плоский лишай	То же
9	T95	Последствия термических и химических ожогов и отморожений	Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран	То же
Примечание 1. Детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года.
Примечание 2. Детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1 — 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	N70.1	Хронический сальпингит и оофорит	Хронический сальпингоофорит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Талги, Усть-Качка), радоновыми водами (Белокуриха, Пятигорск), йодобромными водами (Ейск, Усть-Качка), хлоридными натриевыми водами (Анапа, Гай, Ейск, Калининградская курортная зона, Кашин, Краинка), азотно-кремнистыми водами (Горячинск)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами
2	N71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки	Хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
3	N73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит	Хронический параметрит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
4	N73.6	Тазовые перитонеальные спайки у женщин	Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
5	N76.1	Подострый и хронический вагинит	Хронический вульвовагинит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
6	N91.0	Первичная аменорея	Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии	То же
	N91.1	Вторичная аменорея	Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур. Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями:	То же
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
			Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников	То же
7	N91.4	Вторичная олигоменорея	Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур. Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса:	То же
			а) при неизмененной функции яичников	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			б) при наличии гипоэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)
8	E30.0.	Задержка полового созревания	Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1)
9	N93.8	Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища	Дисфункциональные или функциональные маточные кровотечения	Местные санатории (отделения)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни женских половых органов в остром периоде.

2. Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.

3. Преждевременное половое созревание.

4. Кисты и кистомы яичников.

5. Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.

6. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.

ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

№ п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	C81	Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)	Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии	Местные специализированные санатории (отделения)
2	C82	Фолликулярная неходжкинская лимфома	Фолликулярная неходжкинская лимфома	То же
	C83	Диффузная неходжкинская лимфома	Диффузная неходжкинская лимфома
	C84	Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы	Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы. В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии
3	C91	Лимфоидный лейкоз	Лимфоидный лейкоз	То же
	C92	Миелоидный лейкоз	Миелоидный лейкоз
	C93	Моноцитарный лейкоз	Моноцитарный лейкоз
	C94	Другой лейкоз уточненного клеточного типа	Другой лейкоз уточненного клеточного типа. В период 1-й ремиссии продолжительностью не менее 1 год или 2-й ремиссии продолжительностью не менее 2 лет, не раньше чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии, включая лучевую терапию, и не ранее чем через 1 мес. после проведения курса реиндукции
4	D76.0	Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках	Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках	То же
	D76.1	Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз	Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
	D76.3	Другие гистиоцитозные синдромы	Другие гистиоцитозные синдромы. В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции
5	C96.0	Болезнь Леттера — Зиве	Болезнь Леттера — Зиве	То же
	C96.1	Злокачественный гистиоцитоз	Злокачественный гистиоцитоз. В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции
6	D70	Агранулоцитоз (нейтропения)	Агранулоцитоз (нейтропения) Вне клинического обострения	То же
7	C71	Злокачественное новообразование головного мозга	Злокачественное новообразование головного мозга. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
8	C74	Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома)	Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома). В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
9	C69	Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома)	Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома). В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
10	C73	Злокачественное новообразование щитовидной железы	Злокачественное новообразование щитовидной железы. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
11	C40	Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей	Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
	C41	Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей другой локализации
12	C49	Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей	Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
13	C64	Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки	Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же
14	C27.2	Гепатобластома	Гепатобластома. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии	То же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Дети, больные хроническим миелолейкозом.

2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.

3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.

4. Рецидив основного заболевания.

5. Все заболевания в остром периоде.

6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.

---