Положение о порядке расчета дотаций Федерального фонда ОМС на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в рамках Базовой программы ОМС

(утв. ФФОМС 02.06.2005 № 5А/7.2)

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.07.2005 № 6815)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июля 2005 г. № 6815

Утверждено Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 2 июня 2005 г. № 5А/7.2

Председатель Правления Федерального фонда ОМС

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ РАСЧЕТА ДОТАЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС НА ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ

I. Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расчета и предоставления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее — Фонд) дотаций территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее — территориальные фонды) на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации (далее — территориальные программы).

2. Финансовая помощь территориальным фондам направляется на безвозмездной и безвозвратной основе в виде дотаций Фонда на выполнение дефицита финансирования территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС (далее — Дотации).

Источником средств для выделения Дотаций являются средства статьи бюджета Фонда «Дотации на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования».

II. Порядок расчета размера дотаций

1. Общий объем дотаций, предусмотренный в бюджете Фонда на очередной финансовый год, распределяется по субъектам Российской Федерации в следующих пропорциях:

I часть — 60% от общего объема дотаций Фонда распределяется безусловно пропорционально условно-расчетному дефициту территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — Базовая программа ОМС);

II часть — 40% от общего объема дотаций Фонда распределяется в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации.

2. Для расчета размера дотаций Фонда, направляемых субъектам Российской Федерации, применяются следующие исходные данные:

Sф = S1 + S2 — общая сумма дотаций; где S1, S2 — части дотаций, распределяемые:

    S1  -  безусловно,  всем  субъектам  Российской  Федерации  j,
пропорционально  дефициту  территориальной  программы ОМС в рамках

Базовой программы ОМС D ; j

    S2   -   только  наименее  обеспеченным  субъектам  Российской
Федерации j (Q  < 1);

          j

Br = 762,6 руб. — базовый норматив страхового взноса на одного неработающего, применяемый для определения расчетного поступления страховых взносов;

    pG  =  1612,5 руб. - минимальный  подушевой норматив затрат по
Базовой   программе   (единый   для   всех   субъектов  Российской

Федерации);

K = 1,03 — коэффициент учета затрат на содержание АУП административно-управленческого персонала (далее — АУП);

kp — коэффициент к заработной плате (районный коэффициент к j

заработной  плате,  средневзвешенные надбавки к заработной плате в
районах  Крайнего  Севера  и приравненных к ним местностях, прочие
надбавки  для южных районов Восточно-Сибирского и Дальневосточного
районов),  применяемый  в субъекте Российской Федерации (по данным

Минфина России);

Nз — численность застрахованного населения в субъекте j Российской Федерации j;

Nhp — численность неработающего населения в субъекте j Российской Федерации j;

G — стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой j программы ОМС;

D — дефицит территориальной программы ОМС в рамках Базовой j программы ОМС j (с учетом kp ); j

D — суммарный дефицит территориальных программ ОМС в рамках БП Базовой программы ОМС, D > Sф; БП

Q — уровень бюджетной обеспеченности субъекта Российской j Федерации j (расчетный по данным Минфина России);

W — прогноз поступления единого социального налога в субъекте j Российской Федерации j;

BN — расчетно-нормативный объем страховых взносов на j

неработающее население в субъекте   Российской  Федерации j (Вr  x
x Nhp  x kp );
     j     j
    k21  -  поправочный коэффициент размера второй части субсидии,

   j

распределяемой в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности субъекта Российской Федерации j;

k22 — коэффициент стимулирования; j

BP — плановые поступления страховых взносов на одного j

неработающего  в  субъекте  Российской Федерации j, утвержденные в
бюджете    территориального   фонда   обязательного   медицинского

страхования (далее — Территориальный фонд) на очередной финансовый год;

    B  = BP  / Nhp   - величина  взноса  на одного неработающего в
     j     j      j

субъекте Российской Федерации j.

3. Размер первой части дотации субъекту Российской Федерации определяется исходя из условно-расчетного дефицита финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС и коэффициента компенсации условно-расчетного дефицита финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за счет средств бюджета Фонда, по формуле:

                        S1  = D  x К1,
                          j    j

где

S1 — размер дотации, выделяемой субъекту Российской Федерации j j на первом этапе;

D — условно-расчетный дефицит финансирования территориальной j программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС, который определяется как разность между стоимостью территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС (приложение 1) и суммой

прогнозируемых  налоговых  поступлений  и  расчетного  поступления
страховых   взносов   на   обязательное   медицинское  страхование

неработающего населения по формуле:

               D  = G  - PW , где PW  = W  + BN ;
                j    j     j        j    j     j

К1 — коэффициент компенсации условно-расчетного дефицита финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС за счет средств бюджета Фонда, который рассчитывается по формуле:

K1 = S1 / D , БП

где

S1 — первая часть дотации Фонда, выделяемой субъекту Российской Федерации j;

D — суммарный условно-расчетный дефицит финансирования БП территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС, который определяется по формуле:

                      D   = SUM D ,
                       БП        j

    где   SUM D    -     суммарный   условно-расчетный     дефицит

           j

финансирования территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС.

4.   <a id="p100046"></a>Вторая   часть   дотации  субъекту  Российской  Федерации

направляется наименее обеспеченным субъектам Российской Федерации, для которых Q < 1, по формуле: j

                     S2  = k21  х D2  х S2 / D2, где
                       j      j     j

    S2   -  вторая  часть дотации, распределяемая в зависимости от

  j

уровня бюджетной обеспеченности субъекта Российской Федерации j;

k21 — коэффициент дотирования условно-расчетного дефицита j финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС, определяется по формуле:

    k21  = kb1  - (1 - Q ),  где kb1  = 1,  если  Q   <  1,  иначе
       j      j         j           j              j

kb1  = 0;

j

D2 — непокрытый условно-расчетный дефицит финансирования j территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС после выделения первой части дотации, для которого Q < 1, определяется j по формуле:

    D2  = D  - S1 ;
      j    j     j

    D2 = SUM (D2  x k21 )
                j      j

5. Объем дотаций по каждому субъекту Российской Федерации, распределяемой на I и II этапах, утверждается в приложении к федеральному закону о бюджете Фонда на очередной финансовый год в абсолютных цифрах.

III. Порядок предоставления дотаций территориальным фондам обязательного медицинского страхования

Перечисление дотаций осуществляется на основании закона о бюджете Фонда на очередной финансовый год за счет средств, предусмотренных в бюджете Фонда по соответствующему коду классификации доходов бюджетов Российской Федерации.

Дотации зачисляются в установленном порядке на счета Территориальных фондов, с отражением их в доходах бюджетов Территориальных фондов.

Дотации перечисляются на счет Территориального фонда ежемесячно в размере не менее 1/12 годовой суммы средств, предусмотренных на указанные цели в законе о бюджете Фонда на очередной финансовый год, по каждому субъекту Российской Федерации, с учетом фактического исполнения бюджета Фонда.

IV. Порядок расходования и контроля за целевым использованием дотаций

Дотации, полученные Территориальными фондами, направляются на финансирование территориальных программ.

Финансовый контроль за целевым и рациональным расходованием дотаций осуществляется Фондом в соответствии с действующим законодательством.

В рамках осуществления Фондом контроля за целевым расходованием средств Территориальный фонд ежемесячно в согласованные с Фондом сроки представляет отчет о расходовании средств, направленных Фондом на выполнение Территориальной программы в объеме, соответствующем Базовой программе ОМС.

Нецелевое использование дотации устанавливается по результатам проверок Территориального фонда контрольными органами Министерства финансов Российской Федерации, Счетной палаты Российской Федерации или контрольно-ревизионным управлением Фонда либо на основании анализа представленного отчета Территориального фонда об использовании средств дотации.

В случае установления факта нецелевого использования дотаций, выразившегося в направлении Территориальным фондом и использовании ее на цели, не соответствующие условиям получения, дотация подлежит возврату на счет Фонда.

Возврат финансовых средств со счета Территориального фонда осуществляется в месячный срок с момента поступления в Фонд документов, подтверждающих факт нецелевого использования дотации, и уведомления Территориального фонда в установленном порядке.

Средства, возвращенные на счет Фонда, в связи с использованием дотаций не по целевому назначению, учитываются в бюджете Фонда по соответствующим кодам доходов и расходов бюджетной классификации Российской Федерации.

Приложение № 1

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной (больничной) и стационарозамещающей, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 № 690 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год» (Таблица 1), с учетом районного коэффициента к заработной плате, численности застрахованного населения по субъекту Российской Федерации и коэффициента учета затрат на содержание АУП системы ОМС, по формуле:

                G  = pG x Nз  x kp  x K   ,
                 j          j     j    АУП

pG — минимальный подушевой норматив затрат (см. Таблицу 1);

Nз — численность застрахованного населения в субъекте j Российской Федерации;

kp — коэффициент к заработной плате (районный коэффициент к j

заработной  плате,  средневзвешенные надбавки к заработной плате в
районах  Крайнего  Севера  и приравненных к ним местностях, прочие
надбавки  для южных районов Восточно-Сибирского и Дальневосточного

районов) (по данным Минфина России);

K = 1,03 — коэффициент учета затрат на содержание АУП. АУП

Условно-расчетный дефицит финансирования территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС определяется как разность между стоимостью территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС и суммой прогнозируемых налоговых поступлений и расчетного размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по формуле:

             D  = G  - PW , где PW  = W  + BN ,
              j    j     j        j    j     j

где

G — стоимость территориальной программы ОМС в рамках Базовой j программы ОМС;

W — прогнозируемые поступления (ЕСН, другие налоги и j неналоговые поступления, рассчитанные в соответствии с действующим налоговым законодательством) в субъекте Российской Федерации ОМС;

BN — расчетно-нормативный объем страховых взносов на j неработающее население в субъекте Российской Федерации j (Br поступление страховых взносов на ОМС неработающего населения (млн.

руб.)  исходя  из  расчетного  норматива  страховых  взносов  на 1
неработающего   762,6   рублей  (с  учетом  влияния  регионального
коэффициента   удорожания  условной  единицы  бюджетных  услуг)  и

численности застрахованного неработающего населения. Суммарный дефицит территориальных программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС (D ) определяется по формуле: БП

                             D   = SUM D ,

                              БП        j

где SUM D — суммарный дефицит финансирования территориальных

         j

программ ОМС в рамках Базовой программы ОМС.

РАСЧЕТ МИНИМАЛЬНОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС НА 2006 ГОД

Таблица 1