Положение о сельской районной больнице с амбулаторией

(утв. Приказом Минздрава СССР от 15.09.1947 № 369)

Утверждено Приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1947 г. № 369

ПОЛОЖЕНИЕ О СЕЛЬСКОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЕ С АМБУЛАТОРИЕЙ

1. Районная больница с прибольничной амбулаторией (поликлиникой), именуемая как «районная больница», является единым лечебно-профилактическим учреждением сельского районного центра. Районная больница имеет в своем составе стационар со специализированными отделениями (палатами), поликлиническое отделение с кабинетами по специальностям, а также рентгеновский, физиотерапевтический, зубоврачебный кабинеты и клинико-диагностическую лабораторию. Примечание. Существующие в настоящее время в районном центре венерологические, туберкулезные, трахоматозные и другие специализированные пункты входят в состав районной больницы в качестве кабинетов поликлинического отделения <1>.

---

<1> В настоящее время действующим законодательством самостоятельных туберкулезных, трахоматозных и других специализированных пунктов не предусмотрено (см. приказ Министерства здравоохранения СССР от 21 января 1949 г. № 870).

2. Районная больница имеет своей задачей оказание амбулаторной и стационарной специализированной лечебной помощи больным района. Она руководит лечебной работой участковых амбулаторий и больниц, вместе с другими медико-санитарными учреждениями проводит противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия, направленные к снижению заболеваемости в районе. Организует мероприятия по борьбе с туберкулезом, раком и кожно-венерическими болезнями, а также организует специальную помощь инвалидам Отечественной войны.

3. Районная больница находится в непосредственном ведении районного отдела здравоохранения, который осуществляет руководство всей деятельностью больницы, согласно директивным указаниям облздравотдела, министерства здравоохранения союзной республики, Министерства здравоохранения СССР.

4. Районная больница оказывает бесплатную амбулаторную и стационарную специализированную лечебную помощь больным, постоянно или временно проживающим в районе, а также помощь на дому больным, проживающим в районном центре и прилегающих к райцентру населенных пунктах. Обязательному приему в больницу независимо от места постоянного жительства подлежат: роженицы, больные инфекционными заболеваниями, больные, нуждающиеся в первой и неотложной помощи, а также инвалиды Отечественной войны.

5. Во всех случаях поступления в больницу больных с травматическими повреждениями (за исключением мелких бытовых травм), с признаками отравления, после покушения на самоубийство, с признаками искусственного аборта больница обязана немедленно уведомить через райздравотдел следственные органы.

6. Направление больных на стационарное лечение производится амбулаторией (поликлиникой), врачами помощи на дому, женскими и детскими консультациями, а также амбулаториями и больницами, расположенными на периферии района вне районного центра, по договоренности с главным врачом. Больные, имеющие направление в районную больницу, помещаются на койку, если дежурный врач признает наличие у больного показаний к стационарному лечению; в спорных случаях вопрос разрешается главным врачом.

7. Больные, проживающие вне района, обслуживаемого данной больницей, могут быть направлены в районную больницу по договоренности с райздравотделом или с главным врачом больницы.

8. Оказываемая районной больницей лечебно-профилактическая помощь организуется на основе современных методов диагностики и лечения.

9. Районная больница в зависимости от ее мощности и квалификации врачей по указанию обл(край)здравотдела и министерства здравоохранения АССР может предоставлять на определенный срок рабочие места для повышения квалификации участковых врачей <1>, служить базой для повышения квалификации среднего медицинского персонала района, производственной практики студентов медицинских институтов и средних медицинских школ, а также подготовки колхозных медицинских сестер.

---

<1> Согласно приказу министра здравоохранения СССР от 6 сентября 1947 г. № 360 повышение квалификации сельских участковых врачей, проработавших на участке более трех лет, производится на рабочих местах в республиканских, краевых, областных, крупных районных и городских больницах, а также в диспансерах и клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов.

Объем и характер работы по подготовке кадров для каждой районной больницы устанавливаются обл(край)здравотделом. Районная больница организует внутрибольничные периодические клинико-диагностические конференции с привлечением участковых врачей и принимает активное участие в организуемых райздравотделом районных научно-практических конференциях. При районной больнице организуется районная медицинская библиотека.

10. Районная больница проводит научно-исследовательскую работу под руководством областных научно-исследовательских институтов и медицинского института.

11. Мощность районной больницы устанавливается в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР <2>.

---

<2> В настоящее время мощность районных больниц определяется приказом министра здравоохранения СССР от 21 ноября 1949 г. № 870.

Районная больница должна иметь как минимум отделения: терапевтическое, хирургическое, родильное, инфекционное и отдельные палаты для детей и туберкулезных больных. В районных больницах, расположенных в районах с повышенной заболеваемостью кожно-венерическими и глазными болезнями, могут быть организованы для указанных категорий больных особые отделения или палаты.

12. Родильное и инфекционное отделения районной больницы обязательно размещаются в особых зданиях с особыми для них санитарными пропускниками; в случаях размещения их в общем корпусе больницы эти отделения должны быть строго изолированы от других отделений и обеспечены особыми для каждого из них санитарными пропускниками.

13. Помимо главного больничного корпуса для специальных отделений и помещений для родильного и инфекционного отделений, а также помещения для амбулатории, районная больница должна иметь:

а) вспомогательные лечебные и диагностические кабинеты (рентген, физиотерапия, лаборатория, аптека), а также секционную и дезкамеру;

б) хозяйственные и административные помещения (кухня, прачечная с сушилкой, баня, кладовая, канцелярия);

в) надворные постройки (сарай для дров, каретный сарай или гараж, конюшня для лошадей, овощехранилище, ледник, погреб, надворная уборная);

г) квартиру для главного врача, для операционной сестры и акушерки. В районной больнице должно быть установлено санитарно-техническое оборудование (водоснабжение, ванны, души, умывальники, уборные, канализация, отопление, вентиляция, освещение).

14. Внутренним оборудованием и оснащением мягким и твердым инвентарем, медицинским инструментарием, аппаратурой, хозяйственным имуществом районная больница обеспечивается на основании установленных Министерством здравоохранения СССР норм и табелей.

15. Районная больница имеет единый штат, устанавливаемый в соответствии с типовыми штатами медицинского персонала для райбольниц с амбулаториями (поликлиниками), утвержденными Министерством здравоохранения СССР, и типовыми штатами административно-технического персонала (больниц, амбулаторий, туберкулезных и венерологических пунктов).

16. Работа врачей в стационаре и амбулатории районной больницы проводится на основе графика, устанавливаемого главным врачом, предусматривающего обязательное обслуживание терапевтического, хирургического и других отделений стационара и соответствующих кабинетов амбулаторий одними и теми же врачами, что должно обеспечить более квалифицированное обслуживание амбулаторных больных и преемственность в амбулаторном и стационарном лечении больных.

17. Правила внутреннего распорядка для медицинского персонала и для больных устанавливаются главным врачом больницы <1>.

---

<1> Правила внутреннего распорядка для учреждений здравоохранения объявлены приказом Министерства здравоохранения СССР от 22 сентября 1951 г. № 838.

18. Районная больница и ее структурные части — стационар, амбулатория, кабинеты и пр. — ведут учетную и отчетную документацию по установленным формам.

19. В целях оказания систематической помощи больнице со стороны общественных организаций, обеспечения общественного контроля за работой районной больницы и установления более тесной связи с населением при районной больнице организуется Совет содействия на основе специального о нем положения.

20. Выписка больных из больниц производится на основании заключения лечащего врача или главного врача больницы. Выписка рожениц и больных из инфекционных отделений производится в соответствии со специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

21. Трупы умерших в больнице больных подлежат патологоанатомическому вскрытию в порядке, предусмотренном специальной инструкцией Министерства здравоохранения СССР.

22. Районной больницей управляет на основе полного единоначалия главный врач, назначаемый облздравотделом. Примечание. Назначение и увольнение врачей больницы производятся облздравотделом по представлению главного врача больницы и райздравотдела.

23. Районная больница организует подсобное хозяйство в установленном порядке для улучшения питания больных и сотрудников больницы.

24. Районная больница является административно-хозяйственной единицей, в распоряжении которой находится выделенный ей фонд основных средств, здания, оборудование, инвентарь, имущество, а также средства, ассигнованные на ее содержание по смете. Больница может иметь специальные средства.

25. Районная больница пользуется правами юридического лица и может для осуществления своих задач приобретать имущество, заключать договора, выдавать обязательства, предъявлять иски и выступать в судебных и арбитражных учреждениях.

26. Районная больница представляет отчет о своей медицинской, финансовой, хозяйственной, педагогической и научной деятельности по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР.

27. Районная больница имеет круглую печать и штамп с названием больницы.

---