Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции

(утв. Минздравом СССР 10.11.1988 № 28-6/22)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА КАЛЬЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО

I. Общие положения

1. Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) — ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).

Таблица 1

Наименование показателей	Нормы
	марка А	марка Б
1. Внешний вид и цвет	Порошкообразный продукт белого или желтоватого цвета
2. Массовая доля активного хлора, %, не менее	40	35
3. Массовая доля нерастворимого осадка, %, не более	10	14
4. Массовая доля воды, %, не более	2	3
5. Коэффициент термостабильности, не менее	0,9	0,8

2. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата.

3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5 — 30 минут, патогенных дерматофитов — 0,01% активного хлора в течение 15 мин., микобактерий туберкулеза — 0,25% в течение 20 мин., вирусов гриппа и энтеровирусов — 0,25% в течение 15 — 45 мин., возбудителя сибирской язвы — 1,0% в течение 120 мин.

4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °C) эффективность препарата возрастает в 2 — 2,5 раза.

5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном.

6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.

II. Приготовление растворов ГКТ

7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.

Таблица 2

Концентрация раствора, %	Концентрация активного хлора, %	Количество препарата (г), необходимого для приготовления раствора
		1 л	10 л
0,1	0,04 — 0,035	1	10
0,15	0,06 — 0,0525	1,5	15
0,5	0,2 — 0,175	5	50
1,0	0,4 — 0,35	10	100
1,5	0,6 — 0,525	15	150
2,5	1,0 — 0,875	25	250
3,5	1,4 — 1,225	35	350
7,0	2,8 — 2,45	70	700

8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов — солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.

III. Применение ГКТ

9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратом обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту.

10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв. м (при сибирской язве и туберкулезе — 500 мл/кв. м) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1 — 2 часов, а затем убирают.

11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе — 5 л/кг.

12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30 — 60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30 — 60 секунд в каждую из них.

13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой.

14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3 — 8.

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	0,1 0,15	0,04 — 0,035 0,06 — 0,0525	60 30	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	1,5	0,6 — 0,525	120	То же	То же
Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды	сухой препарат		60	200* 250**	Тщательное перемешивание
Помещение (поверхности)	1,0	0,4 — 0,35	60	300 мл/кв. м 200 мл/кв. м	Орошение Протирание
Санитарнотехническое оборудование	1,0	0,4 — 0,35	60	500 мл/кв. м	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8 — 2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	1,5	0,6 — 0,525	120	4 л/кг	Замачивание
Выделения (фекалии)	сухой препарат		120	200* — 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Моча	сухой препарат		10	2 г/л	То же

Примечание: Здесь и далее в табл. 4, 5, 8:

• - препарат марки А;

** — препарат марки Б.

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	1,0	0,4 — 0,35	60	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	1,0	0,4 — 0,35	120	То же	То же
Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды	сухой препарат		60	200* — 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Помещение (поверхности)	1,0	0,4 — 0,35	60	300 мл/кв. м 200 мл/кв. м	Орошение Протирание
Санитарнотехническое оборудование	1,0	0,4 — 0,35	60	500 мл/кв. м	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8 — 2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	1,0	0,4 — 0,35	120	4 л/кг	Замачивание
Выделения	сухой препарат		120	200* — 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Посуда из-под выделений	1,0	0,4 — 0,35	120	-	Погружение

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	0,5	0,2 — 0,175	30	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	0,5	0,2 — 0,175	60	То же	То же
Поверхности помещения	0,5	0,2 — 0,175	60	300 мл/кв. м 200 мл/кв. м	Орошение Протирание
Санитарно-техническое оборудование	0,5	0,2 — 0,175	60	500 мл/кв. м	Двукратное орошение или протирание
Посуда из-под выделений больных аденовирусными инфекциями	0,5	0,2 — 0,175	60	-	Погружение
Выделения больных аденовирусными инфекциями	сухой препарат		120	200* — 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Уборочный инвентарь	0,5	0,2 — 0,175	120	4 л/кг	Погружение

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда с остатками пищи	3,5	1,4 — 1,225	60	2 л на компл.	Погружение в горячий (50 °C) раствор с последующим мытьем
Помещение (поверхности)	3,5* 3,5* 8,0	1,4 — 1,225 1,4 — 1,225 3,2 — 2,8	60 60 60	То же 500 мл/кв. м 500 мл/кв. м	То же, но в растворе при 20 °C Двукратное орошение или протирание Трехкратное орошение или протирание
Уборочный инвентарь	3,5 3,5*	1,4 — 1,225 1,4 — 1,225	60 60	5 л/кг То же	Погружение в горячий (50 °C) раствор То же, но раствор при 20 °C

Примечание: * — активированный раствор

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Помещение (поверхности)	1,5	0,6 — 0,525	60	300 мл/кв. м 200 мл/кв. м	Орошение Протирание
Санитарнотехническое оборудование	1,5	0,6 — 0,525	60	500 мл/кв. м	Двукратное орошение или протирание
Уборочный инвентарь	1,5	0,6 — 0,525	120	4 л/кг	Погружение в раствор

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин.	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	2,5	1,0 — 0,875	60	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	2,5	1,0 — 0,875	120	То же	То же
Помещение (поверхности)	2,5	1,0 — 0,875	60	500 мл/кв. м 250 мл/кв. м	Орошение Протирание
Санитарнотехническое оборудование	2,5	1,0 — 0,875	60	500 мл/кв. м	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8 — 2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	2,5	1,0 — 0,875	120	5 л/кг	Замачивание
Мокрота	сухой препарат		180	200* — 250** г/кг	Тщательное перемешивание

IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГКТ

15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в «Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...», в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 № 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры:

• к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья;
• работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты;
• расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении;
• во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100 — 50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата;
• обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа;
• в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки «В». В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5);
• хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;
• при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.

V. Первая помощь при случайных отравлениях

16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер:

• при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды;
• при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или «Боржоми» и при упорном болезненном кашле — кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости — проводить госпитализацию пострадавшего от отравления;
• при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2 — 3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1 — 2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина;
• при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.

---