Инструктивные указания по организация медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди них
(утв. Минздравом России 25.02.2000, Минобороны России 03.03.2000)
Утверждаю Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Д.ЗЕЛИНСКАЯ
25 февраля 2000 года
Начальник Главного
организационно-мобилизационного
управления Генерального штаба
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал-полковник
В.ПУТИЛИН
15 марта 2000 года
Начальник
Главного военно-медицинского
управления Министерства обороны
Российской Федерации
генерал-полковник
медицинской службы
И.ЧИЖ
3 марта 2000 года
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ,
ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ
НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ И ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ НИХ
Инструктивные указания подготовлены:
Центральной военно-врачебной комиссией МО РФ, Главным организационно-мобилизационным управлением Генерального штаба Вооруженных Сил РФ и Управлением охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения РФ под общей редакцией доктора медицинских наук, профессора, генерал-майора медицинской службы В.В. Куликова, доктора медицинских наук. Д.И. Зелинской, полковника В.А. Кожушхо, С.Р. Коновой и коллективом авторов в составе: В.Н. Ядчука, А.Н. Клепикова, В.Д. Токарева, С.В. Семенова, О.А. Роика, А.Г. Ильина, И.В. Звездиной, А.А. Тарасова, О. С. Работкина.
В Инструктивных указаниях отражены вопросы организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и до призыва их на военную службу.
Инструктивные указания предназначены для использования в практической деятельности должностных лиц военных комиссариатов, руководителей органов и учреждений системы здравоохранения и врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию, обследованию (лечению) граждан, подлежащих призыву на военную службу.
Органам здравоохранения и военным комиссариатам разрешается тиражировать необходимое количество настоящих Инструктивных указаний.
ВВЕДЕНИЕ
Состояние здоровья граждан, поступающих на комплектование войск и сил флота, находится в прямой зависимости от качества и эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.
Ухудшение социально-экономической обстановки в стране, рост заболеваемости среди подростков и ее ранняя хронизация отрицательно сказываются на количественно-качественной характеристике состояния здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу.
В последние годы проведение призывов граждан на военную службу существенно осложняется широкомасштабной практикой направления призывными комиссиями граждан на медицинское обследование.
Число таких граждан увеличивается от призыва к призыву и в 1999 году достигло 292 тыс. человек, что на 57 тыс. больше, чем в 1998 году (в 1997 году — 207 тыс. человек).
В результате в период призыва граждан на военную службу значительно осложняется работа призывных комиссий и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
В определенной мере указанные негативные факты связаны с недостаточно эффективным взаимодействием военных комиссариатов и медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения по контролю за своевременностью, всесторонностью медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет, проведением среди них лечебно-оздоровительных мероприятий, а также качеством оформления на них врачебно-экспертной документации.
I. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
1. Ежегодно до 1 октября года. предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссариат района, города (без районного деления) и иных муниципальных (административно-территориальных) образований (далее — военный комиссариат) совместно с территориальным органом управления здравоохранением разрабатывает план медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия:
- подготовка перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование граждан в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет;
- подбор врачей-специалистов из медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии по постановке граждан на воинский учет;
- проведение инструкторско-методического сбора с врачами-специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет;
- истребование из медицинских учреждений сведений, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих постановке на воинский учет:
- проведение гражданам, подлежащим постановке на воинский учет, клинико-инструментальных исследований;
- анализ результатов медицинского освидетельствования и обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет;
- составление списков на граждан, признанных при постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения;
- составление планов-графиков обследования (лечения) граждан. поставленных на воинский учет;
- составление графика проверки врачом 2 отделения военного комиссариата и руководителем территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с целью контроля полноценности обследования (лечения) граждан,
- поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской документации и хода лечебно-оздоровительной работы среди них.
Указанный план, а также планы-графики обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
2. До 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке на воинский учет руководитель территориального органа управления здравоохранением и военный комиссар подготавливают, согласовывают и представляют на утверждение главе органа местного самоуправления перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование (лечение) граждан в период работы комиссии по постановке их на воинский учет. При этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию.
3. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет проводится врачами-специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет: хирургом, терапевтом, невропатологом. психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и в случае необходимости врачами других специальностей.
Персональный состав врачей-специалистов — членов комиссии по постановке граждан на воинский учет и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителем территориального органа управления здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается решением главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей-специалистов — членов комиссии по постановке граждан на воинский учет, наиболее подготовленного по вопросам военно-врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу.
4. До 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военные комиссариаты истребуют:
а) из медицинских учреждений независимо от организационно-правовых форм собственности медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан;
б) из диспансеров — списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения:
в) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы населения — сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами;
г) из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей — медико-педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья;
д) из органов внутренних дел — сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.
Руководители учреждений, независимо от организационно-правовых форм собственности, обязаны представить сведения и медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных комиссариатов в двухнедельный срок.
По окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в двухнедельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие учреждения:
5. До 25 декабря года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссар совместно с руководителем территориального органа управления здравоохранением организует и проводит инструкторско-методический сбор с врачами-специалистами — членами комиссии по постановке граждан на воинский учет и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется обследование (лечение) граждан, подлежащих постановке и поставленных на воинский учет. Основные цели сбора: изучение требований нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет; порядка оформления на них врачебно экспертной документации; разбор ранее допущенных ошибок и выработка конкретных мероприятий по их устранению.
6. Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, им проводятся:
а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
7. Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной карты призывника (форма № 14 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе (далее именуется Инструкция по подготовке и проведению призыва), введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 № 400), и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение № 4 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее именуется Инструкция), утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 22.09.1995 № 315).
Флюорограммы находятся в личном деле призывника (форма № 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
8. В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего постановке на воинский учет, врач-специалист — член комиссии по постановке граждан на воинский учет, изучив анамнез, результаты клинико-инструментального исследования, и оценив состояние его здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе со следующими формулировками:
а) в разделе II учетной карты призывника (форма № 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение № 4 к Инструкции):
- Здоров, «А» — показатель предназначения (соответственно разделу «а» Таблицы дополнительных требований (далее именуется ТДТ) к расписанию болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20.04.95 № 390);
- статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 1995 года № 390, далее именуется расписание болезней), «Б», показатель предназначения (соответственно разделу «а» ТДТ);
- статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «В»;
- статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Г»;
- статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Д»,
б) в листе медицинского освидетельствования (приложение № 6 к Инструкции), оформляемом в день медицинского освидетельствования на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение):
- на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней и ТДТ «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе — (указывается показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу «а» ТДТ).
Если одновременно гражданин признан нуждающимся в лечении (обследования), указанная выше формулировка дополняется словами: «Нуждается в лечении (обследовании) и учету по списку № 2» (приложение № 2 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется список № 2).;
- на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «Г» — временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку № 1 (приложение № 1 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется список № 1);
- на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «В» — ограниченно годен к военной службе.
- на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней «Д» — не годен к военной службе.
9. Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача-специалиста дополняется словами:
«Нуждается в санации полости рта (протезировании зубов, коррекции зрения)» и учету по списку № 3 (приложение № 3 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуется список № 3).
10. Списки № 1, № 2, № 3 составляются в ходе работы комиссии по постановке граждан на воинский учет и ежемесячно направляются военным комиссариатом в территориальные органы управления здравоохранением и лечебно-профилактические учреждения, в которых граждане, поставленные на воинский учет, состоят на медицинском обеспечении (далее именуются поликлиники).
Указанные выше списки регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе управления здравоохранением, поликлинике и подшиваются в соответствующее дело.
На граждан, признанных временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со списками № 1 и № 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение № 7 к Инструкции).
В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения гражданина, направленного на обследование (лечение).
11. В разделе «Итоговое заключение...» учетной карты призывника (форма № 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение № 4 к Инструкции) указывается диагноз, статья и подпункт статьи расписания болезней, категория годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения к военной службе.
12. Гражданам, признанным при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися и обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, при объявлении им решения комиссии по постановке граждан на воинский учет выдается направление (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на лечение (обследование).
В направлении указывается наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, цель его направления на обследование (лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику.
На угловом штампе направления на обследование (лечение) (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и приведению призыва) указывается номер, под которым гражданин записан в книге протоколов заседаний комиссий по постановке граждан на воинский учет.
13. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет заключение о категории его годности к военной службе не выносится. В этом случае врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение № 6 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: «Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование „__“ ____________ 200_ г.». В учетной карте призывника (форма № 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления гражданина на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение № 4 к Инструкции), не оформляется.
В данном случае гражданину выдается направление (форма 16 — приложение к Инструкции по подготовке и проведению призыва) с указанием срока явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования.
Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку № 1 или № 2 соответственно.
14. По окончании первоначальной постановки граждан на воинский учет военный комиссар до 10 апреля обязан:
а) организовать и провести совместно с руководителем территориального органа управления здравоохранением, с привлечением главных врачей медицинских учреждений служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению и лечебно-оздоровительные мероприятия среди граждан, поставленных на воинский учет;
б) информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования граждан при постановке граждан на воинский учет.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН, ПОСТАВЛЕННЫХ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
15. Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники до 15 апреля составляют планы-графики лечения (обследования) граждан, признанных при медицинском освидетельствовании временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями (приложение № 4 и № 5 к настоящим Инструктивным указаниям, далее именуются планы-графики обследования (лечения) граждан), которые утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
16. Должностные лица территориальных органов управления здравоохранением организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения) гражданина, поставленного на воинский учет.
17. Приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением в каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении граждане, поставленные на воинский учет, назначается врач — ответственный за своевременным лечением (обследованием) граждан, поставленных на воинский учет, проведение с ними лечебно-оздоровительных мероприятий и взаимодействие с военным комиссариатом (далее именуется врач поликлиники).
18. Контроль за своевременностью поступления граждан, поставленных на воинский учет, на стационарное (амбулаторное) лечение (обследование) возлагается на главных врачей соответствующих медицинских учреждении и врачей 2, отделении военных комиссариатов; за полноценностью лечения (обследования) гражданина, поставленного на воинский учет, и качеством оформления на него врачебно-экспертной документации — на заведующего (начальника) отделением медицинского учреждения.
19. Гражданин, поставленный на воинский учет, при необходимости может быть направлен на обследование (лечение) в медицинские учреждения субъекта РФ. Перечень последних по представлению военного комиссариата и органа управления здравоохранением субъекта РФ утверждается главой органа исполнительной власти субъекта РФ и доводится до военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) до начала постановки граждан на воинский учет.
20. Врач поликлиники по получении списков № 1 и № 2 обязан:
а) заполнить на граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет графы 7 и 8 в списках № 1 или № 2, а также графы 7 в планах-графиках обследования (лечения) граждан:
б) направить, согласно планам-графикам обследования (лечения), граждан, не прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет. на стационарное или амбулаторное обследование (лечение) в медицинское учреждение;
в) направить в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки на лиц, не явившихся согласно планам-графикам обследования (лечения) граждан в поликлинику, а также на граждан, направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение), но не явившихся на него. В списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства гражданина, поставленного на воинский учет.
21. Врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) гражданина, поставленного на воинский учет, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение № 7 к Инструкции). Обследование (лечение) гражданина должно быть всесторонним, не ограничиваться только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие окончательный и сопутствующие диагнозы. Клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования проводятся в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 7 мая 1998 года № 151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям». Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии развития заболевания или физического недостатка, компенсации, функциональные нарушения пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения.
Первый экземпляр оформленного акта направляется в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете. Второй экземпляр оформленного акта хранится в медицинской карте стационарного больного, при амбулаторном обследовании (лечении) — медицинской карте амбулаторного больного.
22. Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось стационарное лечение (обследование) гражданина, поставленного на воинский учет, направляет:
а) в поликлинику, в которой гражданин состоит на медицинском обеспечении, — ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан по форме - приложение № 6 к настоящим Инструктивным указаниям;
б) в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете, ежемесячно до 5 числа сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, по форме - приложение № 6 к настоящим Инструктивным указаниям.
23. По получении списка № 3 врач поликлиники обязан:
а) организовать лечение граждан, поставленных на воинский учет, у врачей-специалистов соответствующего профиля;
б) учитывать проведение санации полости рта у граждан, протезирования у них зубов и коррекции зрения.
24. Обследование граждан, поставленных на воинский учет, должно быть завершено в год их постановки на воинский учет, а лечение — до вызова на призывную комиссию.
Граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское обследование не направляются.
В этом случае врачом-специалистом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан при призыве на военную службу, оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение № 6 к Инструкции) с изложением анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико-инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья на момент освидетельствования.
25. Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан на воинский учет направляет в военный комиссариат сведения о результатах лечения (обследования) граждан, поставленных на воинский учет, санации у них полости рта, протезирования зубов и коррекции зрения по форме - приложение № 7 к настоящим Инструктивно-методическим указаниям.
26. Должностные лица военного комиссариата после получения сведений о не явке гражданина, поставленного на воинский учет, в поликлинику, медицинское учреждение обязаны обеспечить его явку на лечения (обследование).
Согласовано Вр.И.О. Начальника 4 Управления Главного организационно-мобилизационного управления Генерального Штаба Вооруженных Сил Российской Федерации генерал-майор В.АСТАНИН
Начальник Центральной военно-врачебной комиссии
Министерства обороны Российской Федерации
генерал-майор медицинской службы
В.КУЛИКОВ
Начальник отдела медико-социальных проблем материнства и детства Управления охраны
здоровья матери и ребенка Министерства
здравоохранения Российской Федерации
С.КОНОВА
Инструктивные указания разработаны в соответствии с требованиями:
- Конституции Российской Федерации;
- Федерального закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе», принятого Государственной Думой 6 марта 1998 года и одобренного Советом Федерации 12 марта 1998 года;
- Положения о военно-врачебной экспертизы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. № 390;
- Указа Президента Российской Федерации от 15 октября 1999 г. № 1372 «Об утверждении Положения о военных комиссариатах»;
- «Положения о подготовке граждан к военной службе», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 1999 г. № 1441;
- «Инструкции о порядке подготовки и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе», введенной в действие приказом Министра обороны РФ от 6 сентября 1999 г. № 400;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 1999 г. № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»;
- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 года № 151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям»;
- «Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ», утвержденной приказом Министра обороны РФ от 22 сентября 1995 г. № 315.
Терминология, использованная в настоящих Инструктивных указаниях
1. Под медицинским освидетельствованием граждан, подлежащих призыву на военную службу, понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно-учетной специальности, с вынесением письменного заключения.
2. Категория годности граждан к военной службе предусматривает:
«А» — годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания, физические недостатки, при отсутствии их обострении в течение нескольких лет и без нарушения функции органов и систем;
«Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями — к этой категории относятся лица, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими обострениями или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы;
«В» — ограниченно годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых имеется нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья, которое ограничивает способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья:
«Г» — временно не годен к военной службе — к этой категории относятся лица, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья, сопровождающегося нарушением функций органов и систем обратимого характера;
«Д» — не годен к военной службе — к этой категории относятся лица, у которых нарушение жизнедеятельности вследствие болезни или увечья привело к стойкой утрате способности исполнять обязанности военной службы.
3. Показатель предназначения для прохождения военной службы служит для распределения граждан по видам Вооруженных Сил РФ и отдельным военно-учетным специальностям. Показатель предназначения учитывает состояние здоровья гражданина и требования, предъявляемые к нему военной службой в определенном виде Вооруженных Сил РФ, а также службой по определенной военно-учетной специальности.
4. Инструкция по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, введенной в действие приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.09.1999 № 400, по тесту настоящих Инструктивных указании именуется Инструкция по подготовке и проведению призыва.
5. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется Инструкция.
6. Список № 1 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет временно негодными к военной службе, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется список № 1.
7. Список № 2 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе с незначительными ограничениями, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется список № 2.
8. Список № 3 составляется на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет годными к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, по тесту настоящих Инструктивных указаний именуется список № 3.
Угловой штамп
военного комиссариата
СПИСОК № 1
на граждан, признанных при медицинском
освидетельствовании в ____ году временно негодными
(весна, осень)
к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)
| № п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Диагноз при медицинском освидетельствовании (ППВУ, призыв) | Срок призыва (весна, осень год) | Сроки нахождения на обследовании (лечении), наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья | Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения) | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Сидоров Сергей Петрович | 26 апреля 1983 г. | ул. Гагарина, д. 25, кв. 44. | Острая язва 12-перстной кишки | весна 2001 г. | с 25 мая по 20 июня 2000 г. 1-я городская клиническая больница. Акт N 264 |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки | |
| 2. |
М.П. Военный комиссар _____________________ "__" ____________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
Угловой штамп военного комиссариата
СПИСОК № 2 на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в ____ году годными к военной службе
с незначительными ограничениями и нуждающихся
в обследовании (лечении)
| № п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Диагноз при медицинском освидетельствовании при ППВУ | Срок призыва (весна, осень год) | Сроки нахождения на лечении, наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья | Окончательный диагноз после проведенного лечения | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Сергеев Виктор Иванович | 13 июля 1982 г. | ул. Докукина, д. 34, кв. 29. т. 234-78-21 | Геморрой | осень 2001 г. | с 2 августа по 15 августа 2000 г. Городская больница N 3. Акт N 341 |
Хронический геморрой с редкими обострениями | |
| 2. |
М.П. Военный комиссар _____________________ "__" ____________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
Угловой штамп военного комиссариата
СПИСОК № 3
на граждан, признанных при первоначальной постановке
на воинский учет в ____ году годными к военной службе
и нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения
| № п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Срок призыва (весна, осень год) | Лечебно-оздоровительные мероприятия, которые необходимо провести | Проведенные лечебно-оздоровительные мероприятия | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Чумаков Виктор Михайлович | 7 октября 1983 г. | ул. Шолохова, д. 28, кв. 43 | осень 2001 г. | Коррекция зрения | Проведена коррекция: очки OU sph - 2,0 д, Dpp = 62 мм | |
| 2. |
М.П. Военный комиссар _____________________ "__" ____________ г. (наименование района) ______________________________________ (воинское звание, подпись и фамилия)
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Военный комиссар _____________________ Начальник территориального органа
(наименование района) управления здравоохранением
_________________________________
_____________________________________ (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия) "__" ____________________ ____ г.
«__» ________________________ ____ г.
Календарный (помесячный) план-график
проведения обследования (лечения) среди граждан,
признанных при медицинском освидетельствовании
в ____ году временно негодными к военной службе
| № п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Срок призыва (весна, осень год) | Дата вызова на обследование (лечение) | Сроки нахождения на лечении | Наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Апрель 2000 г. | |||||||
| 1 | Соколов Олег Борисович | 30 февраля 1983 г. | ул. Уринсона, д. 2, кв. 85 | весна 2001 г. | 8 июля | с 12.07.00 по 25.07.00 | 1-я городская клиническая больница. Акт № 654 |
| 2 | Иванов Дмитрий Иванович | 2 марта 1983 г. | ул. Леонова, д. 43, кв. 7 | весна 2001 г. | 9 июля | с 11.07.00 по 20.07.00 | Городская клиническая больница № 3. Акт № 125 |
| 3 | |||||||
| Июль 2000 г. | |||||||
| 34 | Уваров Игорь Иванович | 3 августа 1983 г. | ул. Ломоносова, д. 41, кв. 27 | осень 2001 г. | 2 октября | ||
| 35 | Борисов Иван Иванович | 6 сентября 1983 г. | ул. Попова, д. 33, кв. 2 | осень 2001 г. | 4 октября | ||
| 36 | |||||||
| Февраль 2001 г. | |||||||
| 67 | Титов Иван Ильич | 13 ноября 1983 г. | ул. Лесная, д. 24, кв. 6 | осень 2001 г. | 3 февраля | ||
| 68 | Петров Андрей Семенович | 1 декабря 1983 г. | ул. Ягодная, д. 29, кв. 66 | осень 2001 г. | 5 февраля | ||
| 69 | |||||||
_______________________________________________<br>
(врач 2 отделения военного комиссариата -<br>
подпись и фамилия)<br>
_______________________________________________<br>
(врач поликлиники - подпись и фамилия)<br>
«__» ____________ ____ г.
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Военный комиссар _____________________ Начальник территориального органа
(наименование района) управления здравоохранением
_________________________________
______________________________________ (подпись и фамилия) (воинское звание, подпись и фамилия) "__" ____________________ ____ г.
«__» _________________________ ____ г.
Календарный (помесячный) план-график проведения обследования (лечения) среди граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в ____ году негодными к военной службе с незначительными ограничениями
| № п/п | Фамилия имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Срок призыва (весна, осень год) | Дата вызова на обследование (лечение) | Сроки нахождения на лечении | Наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Апрель 2000 г. | |||||||
| 1 | Соколов Олег Борисович | 30 февраля 1983 г. | ул. Уринсона, д. 2, кв. 85 | весна 2001 г. | 8 июля | с 12.07.00 по 25.07.00 | 1-я городская клиническая больница. Акт № 654 |
| 2 | Иванов Дмитрий Иванович | 2 марта 1983 г. | ул. Леонова, д. 43, кв. 7 | весна 2001 г. | 9 июля | с 11.07.00 по 20.07.00 | Городская клиническая больница № 3. Акт № 125 |
| 3 | |||||||
| Июль 2000 г. | |||||||
| 34 | Уваров Игорь Иванович | 3 августа 1983 г. | ул. Ломоносова, д. 41, кв. 27 | осень 2001 г. | 2 октября | ||
| 35 | Борисов Иван Иванович | 6 сентября 1983 г. | ул. Попова, д. 33, кв. 2 | осень 2001 г. | 4 октября | ||
| 36 | |||||||
| Февраль 2001 г. | |||||||
| 67 | Титов Иван Ильич | 13 ноября 1983 г. | ул. Лесная, д. 24, кв. 6 | осень 2001 г. | 3 февраля | ||
| 68 | Петров Андрей Семенович | 1 декабря 1983 г. | ул. Ягодная, д. 29, кв. 66 | осень 2001 г. | 5 февраля | ||
| 69 | |||||||
_______________________________________________
(врач 2 отделения военного комиссариата -
подпись и фамилия)
_______________________________________________
(врач поликлиники - подпись и фамилия)
«__» ____________ ____ г.
Угловой штамп
медицинского учреждения
Сведения
о результатах обследования (лечения) призывника
за _____________ 20__ год
(месяц)
| № п/п | Фамилия имя и отчество |
Число, месяц, год рождения | Место жительства | Находится на обследовании (лечении) | Завершил обследование (лечение) | Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения) | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Петров Сергей Владимирович | 2 апреля 1983 г. | ул. Котлярова, д. 75, кв. 6 | + | |||
| 2 | Смирнов Евгений Петрович | 6 февраля 1983 г. | ул. В. Берга, д. 28, кв. 46 | + | Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией в стадии ремиссии | ||
| 3 |
М.П.
__________________________________
«» ____________ ____ г. Главный врач (подпись)
Сведения
о проведении лечебно-оздоровительных мероприятий
гражданам, поставленным в 20__ г. на воинский учет
| Всего нуждалось | Из них | ||||||||||
| Обследовании | Лечении | Санации | Протезировании | Коррекции | Обследовано | Пролечено | Санировано | Протезировано | Коррегировано | ||
| Консервативном | Оперативном | Консервативном | Оперативном | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
М.П.
____________________________
«__» ____________ ____ г. Главный врач (подпись)