---
title: "\"Типовая Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков\""
number: "20-58"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/20-58-2"
---

## "Типовая Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков"

# "Типовая Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков"

(утв. Минздравом СССР 29.08.1988, согласована Постановлением ЦК профсоюза медработников от 16.08.1988, протокол N 20-58)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждена<br>
Министерством<br>
здравоохранения СССР<br>
29.08.1988 г.

<a id="p100002"></a>Согласована<br>
Постановлением Президиума ЦК<br>
профсоюза медицинских работников<br>
от 16.08.1988 г. протокол N 20-58

</div>


<a id="p100003"></a>**ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКОВ**


## 1. <a id="p100004"></a>Общие требования безопасности



#### <a id="p100005"></a>1.1 Операционные блоки должны соответствовать требованиям:

- <a id="p100006"></a>СНиП II-69-78 "Строительные нормы и правила";
- <a id="p100007"></a>РТМ 42-2-4-80 "Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии".

#### <a id="p100008"></a>1.2 Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться:

- <a id="p100009"></a>[Инструкцией](https://bukva.ai/docs/prikaz-720-1978#p100037) по организации и проведению санитарно - гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии) приказ МЗ СССР от 31.07.78 года N 720;
- <a id="p100010"></a>ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы";
- <a id="p100011"></a>настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР.
<a id="p100012"></a>1.3. К самостоятельной работе в операционных блоках допускаются лица с законченным высшим и средним медицинским образованием, а также младший медицинский персонал, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-79 и имеющие I группу по электробезопасности.
<a id="p100013"></a>1.4. В целях предупреждения возникновения заболеваний и несчастных случаев весь персонал должен проходить медицинские осмотры в соответствии с методическими указаниями "О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников учреждений здравоохранения" в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-700-1984) МЗ СССР от 19 июня 1984 года N 700.
<a id="p100014"></a>1.5. Персонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно - гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами, согласованными с ЦК профсоюза медработников и утвержденными приказом Минздрава СССР от 29.01.88 г. N 65.
<a id="p100015"></a>1.6. Персонал операционных блоков обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения.
<a id="p100016"></a>1.7. Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Для приема пищи необходимо оборудовать специальные помещения.
<a id="p100017"></a>1.8. При проведении операции, вход в операционную персоналу, не участвующему в операции, запрещается.
<a id="p100018"></a>1.9. Категорически запрещается хранение в операционном зале предметов, не используемых во время операции.
<a id="p100019"></a>1.10. При работе с электроаппаратурой обязательно выполнять правила эксплуатации и техники безопасности, изложенные в инструкции, прилагаемой к аппарату заводом - изготовителем.
<a id="p100020"></a>1.11. Лица, ответственные за операционный процесс, должны следить за регулярным и своевременным проведением испытаний оборудования и оформлением их результатов. Результаты проверок должны быть оформлены актом или протоколом.
<a id="p100021"></a>1.12. Персонал операционных блоков обязан знать и соблюдать действующие правила безопасности, так как операционные и наркозные помещения операционного блока по степени пожаробезопасности, взрывоопасности и опасности поражения электрическим током относятся к помещениям с повышенной опасностью.
<a id="p100022"></a>1.13. У входа в операционную должен быть установлен предупредительный знак "ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ" в соответствии с ГОСТ 12.4.026-76. "ССБТ. Цвета сигнальные и знаки безопасности", знак N 2.9.
<a id="p100023"></a>1.14. В предоперационной и наркозной комнатах должны быть предусмотрены огнетушители углекислотные типа ОУ.
<a id="p100024"></a>1.15. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или очевидец его немедленно должен известить непосредственного руководителя.
<a id="p100025"></a>Руководитель обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу учреждения, инженеру по охране труда или лицу, выполняющему его функции, и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приводит к аварии.
<a id="p100026"></a>1.16. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.


## 2. <a id="p100027"></a>Требования безопасности перед началом работы


<a id="p100028"></a>2.1. Перед операцией, участвующий в ней персонал, должен принять гигиенический душ и надеть стерильную санитарно - гигиеническую одежду.
<a id="p100029"></a>2.2. Персоналу в операционном блоке категорически запрещается носить одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приводит к быстрому накоплению электрических зарядов на теле человека.
<a id="p100030"></a>2.3. Персоналу в операционной категорически запрещается носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи.
<a id="p100031"></a>2.4. Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо больного не должны иметь следов масел, мазей и помады.
<a id="p100032"></a>2,5. Перед эксплуатацией оборудования персонал должен тщательно проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих от аппарата к больному.
<a id="p100033"></a>2.6. Перед началом работы персонал должен проверить, чтобы все металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества.
<a id="p100034"></a>2.7. В случае обнаружения "пробоя на корпус" электрического тока персонал должен электроаппарат обесточить (выключить) и доложить руководителю отделения.
<a id="p100035"></a>2.8. Все приборы, аппараты и другое оборудование, ввозимое и вносимое в операционный блок, подлежат необходимой стерилизации и дезинфекции.
<a id="p100036"></a>2.9. Персоналу необходимо проверить наличие поглощающих фильтров, необходимых для нормальной эксплуатации наркозных аппаратов.
<a id="p100037"></a>2.10. Перед началом и в течение операции персонал должен контролировать в операционной относительную влажность воздуха с помощью приборов (гигрометра или психрометра), а также его температуру.
<a id="p100038"></a>Относительная влажность воздуха в операционной должна быть 60+/-5%, температура воздуха - +21: +25 град. С.
<a id="p100039"></a>2.11. Перед началом наркоза должна быть проведена проверка персонала на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намерено заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету, например, к металлической части операционного стола.
<a id="p100040"></a>В случае возникновения электростатического разряда, работник обязан немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления. Например, заменой обуви или одежды.
<a id="p100041"></a>2.12. В целях профилактики бактериального загрязнения операционной рекомендуется персоналу не реже одного раза в неделю определять чистоту подаваемого воздуха на наличие в нем взвешенных частиц и бактериальной флоры путем бактериологического исследования.


## 3. <a id="p100042"></a>Требования безопасности во время работы


<a id="p100043"></a>3.1. От всех участников операции требуется строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики в операционном блоке.
<a id="p100044"></a>3.2. Персоналу операционного блока запрещается работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.
<a id="p100045"></a>3.3. Персонал должен исключить возможность соприкосновения больного с металлическими предметами, например, с операционным столом, для чего операционный стол должен быть покрыт х/б покрывалом, поверх которого расстилают прорезиненную ткань и простыню так, чтобы их края свешивались со всех сторон операционного стола.
<a id="p100046"></a>3.4. В случае использования взрывоопасных ингаляционных веществ или воспламеняющихся дезинфицирующих веществ (для обработки рук) запрещается применять электрохирургические аппараты в невзрывозащищенном исполнении, дефибрилляторы, лампы - вспышки и др., способные действовать как источник воспламенения.
<a id="p100047"></a>3.5. Во время операции в зоне нахождения членов операционной бригады следует брать пробы воздуха на наличие в нем паров анестетиков.
<a id="p100048"></a>Их содержание не должно превышать установленных предельно допустимых уровней.
<a id="p100049"></a>3.6. Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции, персонал должен собирать в специально выделенные емкости.
<a id="p100050"></a>3.7. Отправку биопсий и препаратов, взятых во время операций, персонал должен осуществлять в закрытых емкостях.


## 4. <a id="p100051"></a>Предупреждение пожаров и взрывов, требования безопасности в аварийной ситуации


<a id="p100052"></a>4.1. Для предотвращения самовоспламенения наркотиков необходимо их сливать после работы из испарителя в герметично закрывающийся сосуд. Эфир нужно сливать медленно, не допуская его разбрызгивания. Оставшийся после наркоза эфир сливать в раковину запрещается.
<a id="p100053"></a>Не допускается налив эфира из испарителя в приемный сосуд свободно падающей струей. Для этого необходимо применять воронки из электропроводящего материала, воронки должны быть заземлены, конец воронки должен достигать дна сосуда. В противном случае конец заземленного проводника необходимо пропустить через воронку до дна сосуда, чтобы эфир стекал в сосуд по этому проводнику.
<a id="p100054"></a>4.2. После слива наркотика следует промыть теплой водой испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата.
<a id="p100055"></a>4.3. В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
<a id="p100056"></a>4.4. В операционных и наркозных запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и т.д.) и электронагревательных приборов.
<a id="p100057"></a>4.5. Запрещается при использовании аппаратов ингаляционного наркоза применять неисправное и искрящее электрооборудование.
<a id="p100058"></a>4.6. Полы в операционной необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки (в результате отложения грязи и т.д.), которая может вызвать потерю полом электропроводящих свойств.
<a id="p100059"></a>Обработка поверхности полов воском или лаком запрещается.
<a id="p100060"></a>4.7. Ременные передачи оборудования не должны размещаться в зонах повышенной концентрации наркозных веществ. Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление.
<a id="p100061"></a>4.8. Запрещается заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (другим диэлектриком), применять для удаления наркотических смесей в атмосферу шланги из неантистатической резины, заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала на части, изготовленные из диэлектриков.

<a id="p100062"></a>*Примечание.* Все элементы наркозных аппаратов выполняются из электропроводных материалов: мешки, шланги, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура аппарата, а также прокладки, покрышки колес - из электропроводной резины; переходники - из цветного металла или электропроводной пластмассы.


#### <a id="p100063"></a>4.9 В случае взрыва или пожара в операционном блоке необходимо:

- <a id="p100064"></a>удалить весь персонал из опасной зоны;
- <a id="p100065"></a>обесточить помещение операционного блока;
- <a id="p100066"></a>принять меры к тушению очага пожара, используя подручные средства пожаротушения, например, огнетушители углекислотные типа ОУ;
- <a id="p100067"></a>оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.

#### <a id="p100068"></a>4.10 При поражении человека электрическим током необходимо:

- <a id="p100069"></a>освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив ту часть установки или оборудования, которой касается пострадавший;
- <a id="p100070"></a>в случае невозможности отключения напряжения необходимо использовать подручные средства: для изоляции спасающего от тела пострадавшего намотать на руки сухое операционное белье (пеленки, простыни, марлю) и оттащить пораженного электрическим током от токоведущих или токопроводящих частей оборудования;
- <a id="p100071"></a>при необходимости оказать пострадавшему соответствующую медицинскую помощь.
<a id="p100072"></a>4.11. При оказании помощи пострадавшему необходимо действовать согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев", согласованной с Главным управлением лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом N 10-13/328-36.


## 5. <a id="p100073"></a>Требования безопасности по окончании работы


<a id="p100074"></a>5.1. Персонал операционного блока по окончании операции должен пересчитать собранный инструментарий, салфетки.

#### <a id="p100075"></a>5.2 Персонал операционного блока обязан:

- <a id="p100076"></a>привести в порядок рабочее место;
- <a id="p100077"></a>подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы приборов и аппаратов;
- <a id="p100078"></a>аппараты привести в исходное положение, оговоренное инструкцией по эксплуатации;
- <a id="p100079"></a>провести влажную уборку операционного блока с использованием дезинфицирующих средств;
- <a id="p100080"></a>облучить помещение операционного блока ультрафиолетовым излучением;
- <a id="p100081"></a>проверить выключение электросети, вентиляции и газа.
<a id="p100082"></a>5.3. Вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации) необходимо производить в закрытых емкостях.
<a id="p100083"></a>5.4. Утилизацию использованного перевязочного материала и отходов производить в муфельных печах вне операционного блока.
<a id="p100084"></a>5.5. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания и сообщить руководителю.



---