--- title: "\"Методические указания по оценке эффективности системы централизации управления и финансирования санитарно-эпидемиологических станций\"" number: "1527-76" status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/1527-76-2" --- ## "Методические указания по оценке эффективности системы централизации управления и финансирования санитарно-эпидемиологических станций" # "Методические указания по оценке эффективности системы централизации управления и финансирования санитарно-эпидемиологических станций" (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 15.12.1976 N 1527-76) > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Роспотребнадзора от 04.12.2020 N 797.
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения СССР,
Главный государственный
санитарный врач СССР
**П.Н.БУРГАСОВ**
15 декабря 1976 г. N 1527-76
**МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ** **ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ** **И ФИНАНСИРОВАНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ** [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным Постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 г. N 361, определены основные задачи государственного санитарного надзора, которые заключаются в осуществлении контроля за проведением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения внешней природной среды (водоемов, почвы и атмосферного воздуха), на оздоровление условий труда, обучения и отдыха населения, а также контроля за организацией и проведением мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости. Выполнение этих важных государственных задач требует совершенствования управления в санитарно-эпидемиологической службе, а также форм и методов работы санэпидстанций. Одной из форм совершенствования управления, направленной на дальнейшее укрепление материально-технической базы, усиление оперативно-организационных функций учреждений, является система централизации управления и финансирования санэпидстанций. Под этим понимается передача всех районных и городских санэпидстанций (I уровень управления) данной административной территории под непосредственное административное и финансовое подчинение городской - города с районным делением (II уровень управления) или областной (III уровень управления) санэпидстанции. В этих условиях на главного врача управляющей санэпидстанции возлагается ответственность за планирование сети, расстановку и квалификацию кадров. Одновременно он становится распорядителем кредитов, которые передаются на областной (краевой, республиканский АССР, городской - города с районным делением) уровень, осуществляет финансовый контроль по всем санитарно-эпидемиологическим учреждениям административной территории по всем источникам финансирования. К настоящему времени по новой системе работают все санэпидстанции Узбекской и Украинской ССР, почти все учреждения Казахской ССР. Эта система внедрена также в Белорусской ССР (Гомельская область, г. Минск), в Грузинской ССР (Абхазская АССР, Юго-Осетинская автономная область, г. Тбилиси), Азербайджанской ССР (Нахичеванская АССР, Нагорно-Карабахская автономная область, г. Баку), Армянской ССР (г. Ереван). Всего централизацией управления и финансирования охвачено 1145 санэпидстанций или 26,3% от общего числа учреждений страны. Из этого числа три республиканские санэпидстанции автономных республик, 49 областных, две областные автономных областей, 172 городских, 775 районных санэпидстанций сельских районов и три линейных санэпидстанции на водном транспорте. Таким образом, имеется опыт централизации как в условиях областей, так и автономных республик и автономных областей, городов с районным делением. Работа этих санэпидстанций осуществляется в соответствии с "[Положением](https://bukva.ai/docs/prikaz-333-1975#p100012) о работе санэпидстанций в условиях централизации управления и финансирования", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 апреля 1975 г. N 333. Исходя из того, что централизация управления и финансирования направлена в конечном итоге на повышение качества и эффективности государственного санитарного надзора и проводимых противоэпидемических мероприятий, деятельность санитарно-эпидемиологической службы района, города, области автономной или союзной республики должна подвергаться систематическому анализу и оценке. Изучение эффективности системы централизации имеет целью сопоставление достигнутых результатов качества государственного санитарного надзора с мероприятиями по улучшению управления и финансирования. Оценка эффективности системы централизации управления и финансирования может быть осуществлена только в условиях динамического наблюдения - за ряд лет. При этом желательно брать за исходный год, предшествующий введению системы централизации. При анализе и оценке системы централизации важно сопоставлять данные об исполнении смет расходов по статьям с запланированными ассигнованиями, изучать в динамике данные об ассигнованиях, запланированных на расходы по укреплению материально-технической базы санэпидстанций (статья 10, 12, 14, 16), и исполнении смет расходов по этим статьям, принимая во внимание, что полное использование бюджета способствует выполнению плановых показателей и создает возможность увеличения соответствующих ассигнований на предстоящий год. Анализ состояния бюджета и его использования проводится с учетом данных, приведенных в [Приложении 1](#p100029). При этом необходимо определять (в процентах): - темпы роста бюджета санитарно-эпидемиологической службы; - удельный вес расходов по каждой статье в общем бюджете; - темпы роста отдельных статей расходов; - исполнение смет расходов по статьям в сравнении с запланированными ассигнованиями. В процессе оценки эффективности системы централизации сопоставляются также достигнутые уровни кадрового и материального обеспечения санэпидстанций с принятыми нормативами (штатные нормативы медицинского и инженерно-технического персонала, нормы обеспечения транспортом и т.д.). Состояние финансирования, обеспеченности кадрами, транспортом целесообразно изучать по учреждениям II или III уровня (городские - городов с районным делением, краевые, областные, республиканские АССР санэпидстанции) и отдельно по учреждениям I уровня (районные, городские, портовые, линейные санэпидстанции) - в сумме, что позволяет сравнивать динамику изменения показателей для каждой из этих групп учреждений раздельно. При оценке объема и качества деятельности необходимо проведение исчисления показателей, характеризующих ресурсы санитарно-эпидемиологической службы административной территории, санитарную и эпидемиологическую ситуацию и др. в соответствии с "Методическими [указаниями](https://bukva.ai/docs/1526-76-2) по оценке качества и эффективности деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений (санэпидстанций, дезстанций)", утвержденными Министерством здравоохранения СССР 15 декабря 1976 г. N 1526-76. Полученные результаты позволят выявить влияние новой формы управления и финансирования на объем, качество деятельности конкретной санэпидстанции или санитарно-эпидемиологической службы административной территории. Эти материалы должны использоваться руководителями санитарно-эпидемиологических служб для планирования развития сети, материальной базы, обеспечения кадрами, для рационального планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в масштабе соответствующих административных территорий. Они помогут также наметить пути устранения имеющихся организационных недостатков. Для этого анализируется целесообразность конкретных управленческих решений в отношении отдельных санэпидстанций с целью улучшения деятельности этих учреждений и в целом санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения союзной республики.
Заместитель начальника Главного
санитарно-эпидемиологического
управления Министерства
здравоохранения СССР
**К.И.ЛУЧИНА** Заместитель начальника
планово-финансового
управления Министерства
здравоохранения СССР
**И.В.БАБАНОВСКИЙ**
Приложение 1
Наименование административной территории __________________ Бюджет санитарно-эпидемиологической службы и его исполнение (в динамике) (в тысячах рублей) ```text ┌──────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ │ ГОДЫ │ │ ├──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┤ │1. Всего по смете │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │2. Заработная плата (статья 1) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │3. Канцелярские и хозяйственные расходы │ │ │(статья 3) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │4. Командировки и служебные разъезды │ │ │(статья 4) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │5. Расходы на производственную практику │ │ │учащихся и приобретение книг для библиотек │ │ │(статья 5) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │6. Приобретение медикаментов и перевязочных │ │ │средств (статья 10) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │7. Приобретение оборудования и инвентаря │ │ │(статья 12) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │8. Приобретение мягкого инвентаря (статья 14) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │9. Капитальный ремонт зданий и сооружений │ │ │(статья 16) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ │10. Прочие расходы (статья 18) │ │ │ утверждено по смете │ │ │ фактические расходы │ │ └──────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘ ``` ---