Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке ЭЛМА-1, для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

(утв. Минздравом СССР 15.02.1989 № 15-6/5)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСТВОРА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ, ПОЛУЧАЕМОГО В ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ УСТАНОВКЕ ЭЛМА-1, ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Методические указания разработаны Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения СССР (ВНИИДиС) с участием Государственного научно-исследовательского института хлорной промышленности с опытным заводом и КБ.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие методические указания предназначены для главных врачей, заведующих отделений и лиц, работающих с установкой ЭЛМА-1 в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах и т.п., а также санитарно-эпидемиологической службы, контролирующей эти учреждения.

1.2. При электролизе водного раствора поваренной соли без разделения электродных продуктов в начальном периоде электролиза образуется чистый гипохлорит натрия (ГПХН), являющийся эффективным дезинфицирующим средством.

1.3. Электролиз проводится путем пропускания через раствор тока специальной формы при помощи погруженных в него пластинчатых биполярных электродов (электродного комплекта). Питание электродного комплекта осуществляется от блока питания (БПА), позволяющего измерять и устанавливать требуемый ток и напряжение. Установка ЭЛМА-1 работает от сети переменного тока 220 +/- 10 В, 50 +/- 1 Гц. Сырьем для приготовления исходного раствора является хлористый натрий (поваренная соль) любой категории качества. Могут быть использованы природные рассолы и морская вода с концентрацией хлористого натрия не менее 35 г/л.

1.4. Получаемый раствор ГПХН бесцветен, прозрачен, имеет нередко выраженный запах хлора.

1.5. ГПХН обладает выраженным бактерицидным, вирулицидным, спороцидным, туберкулоцидным и фунгицидным действием.

Белковые примеси на обеззараживающих объектах снижают активность ГПХН.

1.6. По уровню токсичности получаемый ГПХН при введении в желудок белым мышам относится к малоопасным веществам (IV класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Кумулятивным, кожно-резорбтивными свойствами и сенсибилизирующим действием не обладает, местно-раздражающие свойства умеренно выражены при повторных действиях на кожу.

Раствор ГПХН не горюч.

1.7. «Маточный» раствор ГПХН в плотно закрытой темного стекла емкости может храниться при комнатной температуре в течение 7 дней без потери активности.

1.8. ГПХН может быть использован в лечебно-профилактических и других медицинских учреждениях для проведения всех видов дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматомикозах.

2. УСТРОЙСТВО И ЭКСПЛУАТАЦИЯ УСТАНОВКИ

2.1. Устройство и эксплуатация установки подробно описаны в инструкции по эксплуатации установки ЭЛМА-1 и блока БПА, здесь приводятся только основные сведения.

2.2. Установка состоит из электродного комплекта, блока питания и автоматики и крышки для банок емкостью от 0,7 до 1 л.

2.3 Основные технические характеристики:

1. <a id="p100019"></a>Постоянный ток через электроды, А, не более              - 9

2. <a id="p100020"></a>Напряжение постоянного тока, В, не более                 - 15

3. <a id="p100021"></a>Производительность по активному хлору за цикл, г,
   не менее                                                 - 6

4. <a id="p100022"></a>Время цикла электролиза, мин.                            - 12 - 0,5

5. <a id="p100023"></a>Напряжение питающей сети частотой 50 +/- 1 Гц            - 198 - 242

6. <a id="p100024"></a>Температура раствора поваренной соли, °C                 - +10 - +35

7. <a id="p100025"></a>Концентрация хлористого натрия в исходном растворе, г/л  - 50 - 60

8. <a id="p100026"></a>Температура окружающей среды, °C                         - +5 - +40

9. <a id="p100027"></a>Потребляемая мощность, ВА, около                         - 230

10. <a id="p100028"></a>Масса, кг                                               - 6,5.

2.4 Работа с установкой осуществляется следующим образом:

2.4.1. В стеклянную банку емкостью 0,7 — 0,85 л засыпают 40 г (2 столовые ложки) поваренной соли и 50 г или 2,5 ложки — для емкости 1 л. Затем в емкость заливают воду и размешивают до полного растворения соли (можно использовать заранее приготовленный раствор концентрацией не менее 50 г/л). В банку опускают электродный комплект (при этом необходимо, чтобы раствор полностью покрывал электроды) и закрывают крышкой из комплекта.

2.4.2. Установку включают в сеть, переключатель «Режим» (на задней стенке) устанавливают в положение «2», ручку установки тока в крайнее положение против часовой стрелки, переключатель ток-напряжение в положение «Ток», переключатель «Сеть» в положение «Вкл». Нажать кнопку «Пуск» (при этом должен загореться индикатор «Работа» на передней панели) и установить при помощи ручки «Установка» по амперметру ток электролиза, равный 7 амперам (7,5 ампера для банки емкостью 1 л). В банке с раствором должно наблюдаться характерное бурление.

2.4.3. По истечении 12 минут установка автоматически прекращает процесс электролиза путем отключения выходного напряжения. Раствор готов к употреблению.

2.4.4. Если не требуется дальнейшее приготовление растворов, необходимо: выключить блок питания, отсоединить его от сети, снять крышку с банки, вытащить электродный комплект с банки и дать стечь оставшемуся в комплекте электродов раствору в банку, подержав его над банкой несколько секунд. После этого необходимо ополоснуть электродный комплект холодной водой и поместить в карман на задней стенке БПА.

2.4.5. При необходимости дальнейшей работы достаточно повторять операции по п. 2.4.1 и нажимать кнопку «Пуск».

2.4.6. Профилактический осмотр электродного комплекта проводят один раз в месяц. Для этого необходимо отсоединить электродный комплект от БПА и проверить на просвет состояние зазоров между электродами. При наличии отложений поместить электродный комплект в раствор столового уксуса и выдержать его там в течение часа, затем промыть холодной водой.

2.4.7 Эксплуатацию установки проводить в проветриваемом помещении.

ВНИМАНИЕ!

При эксплуатации установки ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Заменять предохранители, отсоединять и присоединять разъем при включенной штепсельной вилке.

2. Вынимать электродный комплект из банки до окончания цикла.

3. Закрывать вентиляционные отверстия в крышке.

4. Пользоваться во время работы открытым огнем.

5. Проводить повторный электролиз в приготовленном растворе.

6. Проводить электролиз в плохо проветриваемом помещении.

3. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

3.1. Рабочие растворы (0,5 — 0,3 — 0,25 — 0,125%) готовят из «маточного» раствора в соответствии с данными таблицы 1.

Требуемая концентрация рабочего раствора по активному хлору, %	Объем приготовленного «маточного» раствора, л	Приготовление рабочего раствора		Объем получаемого рабочего раствора, л
		«маточный», л	добавить воды, л
0,125	0,7 — 0,85	0,7 — 0,85	4,0	4,8
0,25			1,6	2,4
0,3			1,2	2,0
0,5			0,4	1,2
0,125	1,0	1,0	3,8	4,8
0,25			1,4	2,4
0,3			1,0	2,0
0,5			0,2	1,2

3.2. Для приготовления моюще-дезинфицирующего раствора необходимо к рабочим растворам добавить моющее средство из расчета 5 г моющего средства на 1 л ГПХН. В качестве моющего средства рекомендуется использовать моющие порошки «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна».

3.3. При сохранении рабочих режимов установки концентрация активного хлора в «маточных» растворах колеблется незначительно. Нестабильность в основном связана с неточностью установки начального тока и вариациями объема исходного раствора. При необходимости контрольные определения концентрации активного хлора в «маточном» растворе можно провести, используя метод йодометрического титрования (Государственная фармакопея СССР, изд. 10-е, М., 1968; Справочник по аналитической химии, М., «Химия», 1979). Определение концентрации активного хлора в «маточном» растворе проводят аптеки ЛПУ.

4. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ

4.1. ГПХН рекомендуется для лечебно-профилактических и других учреждений с целью дезинфекции объектов и помещений (поверхности, санитарно-техническое оборудование, игрушки, белье, посуда, мокрота и т.п.).

4.2. Дезинфекцию поверхностей объектов проводят методом протирания. После обработки поверхностей помещения проводят проветривание в течение 20 мин.

4.3. В присутствии больных следует использовать только 0,125% растворы. Растворы этой концентрации готовят с 0,5% моющего средства.

ГПХН в 0,25 — 0,5% концентрации применяют при отсутствии в обрабатываемых помещениях больных или пациентов.

4.4. Помещения (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель и санитарно-техническое оборудование двукратно с интервалом в 15 минут протирают ветошью, обильно смоченной в ГПХН. При протирании на 1 кв. м используют до 200 мл раствора.

4.5. Белье замачивают в растворе препарата из расчета 4 л/кг (при туберкулезе — 5 л/кг) белья. После обеззараживания белье прополаскивают и стирают.

4.6. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 2 л (при туберкулезе — 4 л) на 1 комплект. После обработки посуду необходимо промыть проточной водой.

4.7. Игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор и затем промывают проточной водой. Крупные игрушки дважды протирают ветошью, смоченной ГПХН. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в рабочем растворе.

4.8. Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе, затем прополаскивают и высушивают.

4.9. Режимы обеззараживания ГПХН для различных групп инфекционных болезней представлены в таблицах 2 — 5. Концентрация ГПХН в таблицах указана по активному хлору (%).

Объект обеззараживания	Концентрация раствора, %	Экспозиция, мин.	Способ обеззараживания
Посуда без остатков пищи	0,125	15	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	0,25	60	-«-»
Белье незагрязненное	0,125	30	Замачивание с последующей стиркой
Белье загрязненное	0,25	60	-«-»
Игрушки	0,25	30	Погружение или двукратное протирание
Помещение, мебель	0,125 0,25	60 30	Двукратное протирание
Уборочный инвентарь	0,25	60	Замачивание с последующей стиркой и высушиванием
Санитарно-техническое оборудование	0,25	60	-«-»

Объект обеззараживания	Концентрация раствора, %	Экспозиция, мин.	Способ обеззараживания
Посуда без остатков пищи	0,25	15	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	0,25	60	-«-»
Белье незагрязненное	0,125	30	Замачивание с последующей стиркой
Белье загрязненное	0,25	60	-«-»
Игрушки	0,25	30	Погружение или двукратное протирание с последующим мытьем
Помещение, мебель	0,25	30	Двукратное протирание
Уборочный инвентарь	0,25	60	Замачивание с последующей стиркой и высушиванием

Объект обеззараживания	Концентрация раствора, %	Экспозиция, мин.	Способ обеззараживания
Белье Тазы Помещение, мебель	0,5 0,3 0,3	60 60 60	Замачивание с последующей стиркой Заливают раствором с последующим промыванием водой Двукратное протирание

Объект обеззараживания	Концентрация раствора, %	Экспозиция, мин.	Способ обеззараживания
Мокрота в плевательнице	0,5	180	Добавление раствора до верха плевательницы
Мокрота в емкости	0,5	360	Залить раствором
(сборная)
Посуда без остатков пищи	0,25	60	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	0,5	60	-«-»
Игрушки	0,25	60	Погружение или двукратное протирание с последующим мытьем
Белье без видимых следов мокроты	0,25	60	Замачивание с последующей стиркой

5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

5.1. При работе с установкой ЭЛМА-1 следует соблюдать общие правила техники безопасности при работе с электроустановками.

5.2. Конструкция установки обеспечивает безопасную работу при правильной ее эксплуатации.

5.3. Работу с ГПХН (0,25 — 0,5%) проводят в ватно-марлевой повязке или респираторе, халате, фартуке, резиновых перчатках. После работы руки моют с мылом.

5.4. При попадании ГПХН на кожу или в глаза пораженную область быстро и тщательно промывают водой.

5.5. Попадание «маточного» раствора на окружающие предметы может вызвать их обесцвечивание или коррозию. Попавший на предметы «маточный» раствор смывают водой или тщательно протирают влажной ветошью, ткани — прополаскивают.

6. ОБЯЗАННОСТИ АДМИНИСТРАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ УСТАНОВКИ ЭЛМА-1

6.1. Ответственность за состояние техники безопасности при эксплуатации установки ЭЛМА-1 возлагается на руководителя учреждения или ответственное лицо, определенное приказом руководителя учреждения.

6.2. Руководитель учреждения или лицо, ответственное за состояние охраны труда и техники безопасности, обязаны обеспечить:

• инструктаж работников, как эксплуатирующих установку, так и применяющих производимые ею растворы;

---