---
title: "\"Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей. Методические рекомендации\""
number: "11-14/14-6"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/11-1414-6"
---

## "Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей. Методические рекомендации"

# "Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей. Методические рекомендации"

(утв. Минздравом СССР 30.04.1985 N 11-14/14-6)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Начальник Главного Управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи детям и матерям<br>
Минздрава СССР<br>
**И.И.ГРЕБЕШЕВА**<br>
30 апреля 1985 г. N 11-14/14-6

</div>


<a id="p100002"></a>**ВЫЯВЛЕНИЕ ЛЕВОРУКОСТИ И ПСИХОГИГИЕНА ЛЕВОРУКИХ ДЕТЕЙ**

<a id="p100003"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**

<a id="p100004"></a>Методические рекомендации подготовлены заведующим кафедрой психиатрии Ворошиловградского медицинского института доктором медицинских наук А.П. Чуприковым, ассистентом С.Е. Казаковой, старшим научным сотрудником НИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР кандидатом медицинских наук В.А. Айрапетянц и врачом-невропатологом Мартунинской ЦРБ А.М. Гинояном.
<a id="p100005"></a>Ответственный редактор - директор НИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР академик АМН СССР Г.Н. Сердюковская.
<a id="p100006"></a>Методические рекомендации предназначены для медицинских работников дошкольных и школьных учреждений, психиатров и невропатологов детского возраста.

<a id="p100007"></a>В последние годы отмечается повсеместный рост внимания к проблеме охраны здоровья и воспитания леворуких детей. Особую актуальность эта проблема приобретает в связи с реформой общеобразовательной и профессиональной школы и задачами, стоящими перед органами здравоохранения по охране психического здоровья подрастающего поколения. Отсутствие единых и четких указаний по тактике поведения врача, педагога и родителей в отношении леворуких детей создает значительные трудности в воспитании, обучении и подготовке их к полноценному и самостоятельному труду.
<a id="p100008"></a>Термином "рукость" обозначают устойчивое предпочтение индивидуумом одной из рук в игровых, бытовых, учебных, профессионально-производственных действиях, т.е. устойчивое предпочтение одного из видов латерального поведения.
<a id="p100009"></a>"Рукость" основывается на анатомо-функциональной асимметрии в системе двигательного анализатора головного мозга. Считается, что в ее происхождении играют определенную роль как наследственные, так и средовые факторы при преобладании первых из них.
<a id="p100010"></a>Праворукость является одним из видовых признаков человека, выделяющих его из других групп живых существ. Леворукость же отклонение по этому признаку. Однако, это отклонение само по себе не относится к числу болезненных и считается редко встречающимся вариантом нормы. Так же редко, как леворукость, встречается отсутствие устойчивого предпочтения какой-либо из рук или использование для одних действий правой, а для других только левой руки. Это явление называется амбидекстрией. Исследования показывают, что среди детей дошкольного и младшего школьного возраста количество леворуких составляет 7 - 11%, при этом леворукость у мальчиков, как правило, встречается в два раза чаще, чем у девочек. С возрастом количество леворуких постепенно уменьшается и к 15 - 16 годам достигает величины, характерной для взрослых (от 2 - 3% до 7 - 8% в разных регионах страны).
<a id="p100011"></a>У большинства детей до 3 - 5-летнего возраста отмечается период "псевдоамбидекстрии" (ложной обоерукости), когда они используют в игровых действиях и в самообслуживании обе руки, не отдавая предпочтения какой-либо из них, или же преимущественное предпочтение левой руки сменяется предпочтением правой руки. Этот период отражает определенный этап созревания двигательного анализатора. С целью ускорения дифференцированного развития парного двигательного анализатора головного мозга в раннем детском возрасте допускаются осторожные попытки обучения праворуким действиям. Эти попытки должны протекать без какого-либо насилия, диктата, окриков. При обнаружении сопротивления ребенка этим попыткам и предпочтения им леворукого поведения обучение праворуким действиям необходимо оставить.
<a id="p100012"></a>Вопрос о "рукости" ребенка особенно остро встает перед поступлением детей в школу. Для этого необходимо провести диагностику леворукости и при обнаружении таковой решить вопрос о возможности переучивания в каждом конкретном случае.
<a id="p100013"></a>Выявление леворукости может проводить специально обученный этому средний медицинский персонал в процессе медицинского обследования детей в возрасте 5 - 6 лет. Вначале необходимо опросить родителей ребенка, персонал детского дошкольного учреждения (при посещении ребенком такового) о наличии признаков предпочтения ребенком левой руки. При выявлении таких детей для уточнения необходимо провести более подробное специальное обследование.
<a id="p100014"></a>Обследование начинается с опросника, содержащего 12 вопросов об использовании левой или правой руки в быту, учебе, в игровых и трудовых действиях. Вопросы следует дополнять просьбой продемонстрировать то или иное действие, указанное в них. Обследование должно проводиться в быстром темпе, непринужденно, лучше индивидуально - вне группы детей, чтобы исключить научение и подражание. Опросник, помимо качественной характеристики "рукости", позволяет провести количественную оценку степени ее выраженности в условных единицах: ответ на каждый вопрос оценивается в баллах, а затем подсчитывается общая сумма. Крайние результаты могут быть такими: "-24 балла", когда на все 12 вопросов следуют ответы "только левой рукой", оцениваемые каждый в "-2 балла", или "+24 балла", когда на все вопросы следуют ответы "только правой рукой", оцениваемые каждый "+2 балла". Сумма баллов от "-9" до "-24" служит основанием диагносцировать леворукость, от "-8" до "+8" - амбидекстрию, а от "+9" до "+24" - праворукость.
<a id="p100015"></a>При обнаружении у ребенка по данным опросника леворукости или амбидекстрии обследование дополняют пробами на выявление других латеральных сенсо-моторных признаков:
<a id="p100016"></a>Выявление ведущего глаза: ребенку предлагают взять в вытянутые перед собой руки лист бумаги, свернутый в трубку, и при двух открытых глазах посмотреть сквозь отверстие на предмет, находящийся на расстоянии 2 - 3-х метров. Затем, не теряя этот предмет из вида, ребенок должен приблизить лист (или трубку) к глазу. Ведущим будет тот глаз, который ребенок использует неоднократно при повторении пробы.
<a id="p100017"></a>Выявление ведущего уха: ребенка сажают за стол, на котором прямо перед ним лежат часы, и предлагают, не дотрагиваясь руками, на слух определить, работают ли они. То ухо, которым ребенок неоднократно пользуется при повторных пробах (не менее трех), и будет ведущим. Вместо часов можно использовать телефон. Ведущим будет то ухо, к которому ребенок неоднократно подносит телефонную трубку.
<a id="p100018"></a>Моторные пробы: а) переплетение пальцев рук - правый или левый большой палец, оказавшийся сверху, определяет результат пробы;
<a id="p100019"></a>б) перекрест рук на груди - предплечье (но не кисть), оказавшееся сверху, определяет результат пробы.
<a id="p100020"></a>Использование этих дополнительных проб позволяет в известной мере прогнозировать возможность изменения предпочтения руки по мере взросления ребенка и искусственного изменения путем переучивания.
<a id="p100021"></a>У родителей обследуемого ребенка выясняют наличие леворуких среди ближайших и отдаленных родственников (первой и второй степени родства). При наличии леворуких среди родственников вероятность определения стойкой леворукости у обследуемого более высока.
<a id="p100022"></a>Результаты комплексного обследования латеральности ребенка (см. [схему](#p100033) обследования в приложении) вписываются в амбулаторную карту, хранящуюся в поликлинике. Леворукий ребенок в обязательном порядке должен быть проконсультирован врачом-невропатологом, который решает вопрос: является ли леворукость у данного ребенка естественным (фенотипическим) явлением, или это симптом остаточных явлений одной из форм детского церебрального паралича, либо другого заболевания центральной нервной системы. У леворуких детей чаще, чем у праворуких в анамнезе встречаются указания на перенесенные вредности периода беременности и родов. Последние требуют как можно более раннего специального лечения и особых коррекционных мероприятий. Именно врач-невропатолог может оценить степень нарушения нормального хода развития центральной нервной системы и определить конкретное лечение для данного леворукого ребенка.
<a id="p100023"></a>При поступлении ребенка в школу сведения о его леворукости должны передаваться школьному медперсоналу.
<a id="p100024"></a>Психогигиена леворуких детей должна состоять из цепи взаимосвязанных мероприятий, которые осуществляют воспитатели, педагоги и медицинские работники. Основной смысл этих мероприятий должен заключаться в бережном отношении к леворуким детям. При выявлении леворукости у ребенка следует сохранять в семье спокойную атмосферу, обсуждение взрослыми членами семьи этого факта проводить вне присутствия ребенка и не вовлекая его в споры взрослых, как можно меньше фиксировать внимание на его необычности и исключительности, прийти ему на помощь, если дети во дворе дразнят и унижают его, по возможности разрядить сложившуюся атмосферу.
<a id="p100025"></a>Повсеместно: в семье, в дошкольных и школьных учреждениях следует поощрять использование этими детьми левой руки при овладении письмом, в рисовании, лепке, при обучении трудовым навыкам. Обязательно выделить леворукому ребенку за партой или столом место с левой стороны, чтобы он не сталкивался с правым локтем своего соседа по парте. На уроках труда следует специально продумать технику безопасности на рабочем месте в расчете на леворуких учащихся. В домашних условиях место для выполнения уроков следует организовать таким образом, чтобы свет из окна или настольной лампы падал с правой стороны.
<a id="p100026"></a>Необходимо снизить требования к каллиграфической стороне почерка леворуких детей, допустимы вертикальное написание букв или наклон почерка влево. При обучении письму леворукому школьнику предлагают избрать самому тот способ письма, который более удобен и позволяет ему не отставать в скорости письма от праворуких сверстников.
<a id="p100027"></a>В игровой обстановке, во внеклассной работе следует учитывать особенности темперамента леворуких детей: повышенную эмоциональность, часто сочетающуюся с ослаблением тормозных процессов и излишней подвижностью. Таких детей желательно вовлекать в подвижные игры, давать разнообразные поручения, требующие переключения внимания и так далее. В личных беседах с леворуким ребенком воспитателям и педагогам следует объяснять вред сокрытия и маскировки леворукости, ссылаться на положительные примеры из истории и литературы, рассказывать о большом вкладе леворуких в общечеловеческую культуру и т.д.
<a id="p100028"></a>До настоящего времени в населении и среди специалистов, имеющих прямое отношение к воспитанию и охране здоровья подрастающего поколения, бытуют взгляды на необходимость и даже обязательность насильственного переучивания леворуких детей. Однако, в ряде случаев это приводит к развитию невротических расстройств и других форм патологии. Приступив к учебе в первом классе обычно с энтузиазмом, такой ребенок в скором времени сталкивается с целым рядом трудностей. Было обращено внимание на то, что у значительной части леворуких детей, несмотря на достаточный кругозор, удовлетворительную память, хорошее владение устной речью, в клинической картине невроза отмечаются довольно необычные явления - признаки "зеркального" мышления, такие как инвертное, перевернутое справа налево написание отдельных букв или целых слов, перестановка слогов с переносом их из конца в начало слова, упорное чтение слов справа налево, при закрытых глазах лучшее угадывание букв в "зеркальном" написании, "поздняя дифференциация понятий "правое" и "левое", затруднение ориентирования на местности, затруднение в планировании своего поведения и т.д. У праворуких первоклассников такие явления встречаются значительно реже и не в столь большом объеме.
<a id="p100029"></a>Леворуким с трудом даются навыки письма правой рукой. Пишут они медленно и, как правило, без соблюдения правил каллиграфии, пишут с видимыми физическими усилиями, многократно проговаривая про себя каждое слово. Они обычно отстают от праворуких сверстников в выполнении письменных заданий как в классе, так и дома. Иногда они отстают в приобретении навыков чтения, так как неосознанно стремятся по первым двум - трем буквам угадать слово, а не прочесть его по слогам. Левоглазость и другие левые сенсо-моторные признаки асимметрии усиливают эти проявления. Отсутствие успехов и непонимание окружающих в школе могут привести к тому, что у переучиваемого леворукого школьника пропадает желание учиться, о письме он думает с отвращением и стремится избегать его, а в последующем пропустить, прогулять занятия. При насильственном переучивании и принуждении действовать и писать правой рукой в психике леворукого ребенка могут появиться ранее не свойственные ему астенические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, жалобы на вялость, на "усталость в правой руке", головные боли. В этот период может отмечаться и ухудшение ночного сна, чаще в виде затруднения засыпания, поверхностного сна и пробуждения. Ухудшается аппетит, особенно по утрам. Значительная часть детей в это время становится капризными, раздражительными, несдержанными, вспыльчивыми, учащается "реакция протеста" и "истерики" по отношению к родителям, воспитателям и педагогам. В более редких случаях в этот период появляется заикание, устанавливаются разнообразные тики, недержание мочи или кала. Нередки в этот период обострения нейродермита, бронхиальной астмы и других заболеваний. В тех же случаях, когда в анамнезе леворукого ребенка имели место остаточные признаки внутриутробного поражения или родовой травмы головного мозга, перечисленная симптоматика принимает особо выраженную форму и затяжное течение.
<a id="p100030"></a>Учитывая все сказанное, необходимо со всей серьезностью высказаться против переучивания леворуких детей. Следует разъяснять вред и опасность насильственного переучивания ребенка для его последующего психического развития. Лица, отстаивающие в быту необходимость активного переучивания леворуких детей, объясняют это не столько необходимостью приспособить их к "праворукому миру", сколько желанием, чтобы ребенок не выделялся по этому признаку из своего окружения, был таким, "как все", избегал ненужных психотравм в результате насмешек и обидных кличек со стороны сверстников. Действительно, некоторые леворукие дети, особенно девочки с чертами тревожности, имеют установку на праворукость и свою леворукость воспринимают очень болезненно, замыкаются в себе, иногда вступают в конфликты с товарищами. В этих случаях при решении вопроса о возможности переучивания таких детей основываются на результатах вспомогательных проб. Так, если у леворукого ребенка выявлены праволатеральные признаки асимметрии и, в первую очередь, правый доминантный глаз, то допускается не насильственное, с осторожностью переучивание. Что касается амбидекстров, то для них выбор предпочтения той или иной руки полностью основывается на результатах дополнительных сенсо-моторных проб: при наличии правых латеральных признаков (особенно правого доминантного глаза) этих детей ориентируют на праворукие действия и, наоборот, при выявлении левых латеральных признаков - на леворукие действия. В тех же случаях, когда у леворуких детей обнаружены левые латеральные признаки, а также леворукость среди родственников, целесообразен полный отказ от переучивания.
<a id="p100031"></a>Таким образом, необходимо всячески препятствовать появлению в жизни леворукого ребенка различных форм "декстрастресса", то есть всякого давления со стороны праворукой социально-биологической среды. В этом состоит суть психогигиенических мероприятий, смысл разъяснительной работы среди населения, в дошкольных и школьных учреждениях. Именно таким образом врачи детского возраста внесут свой вклад в охрану психического здоровья и созидания полноценной, гармонически развитой и общественно активной личности леворукого ребенка.





<div align="right">

<a id="p100032"></a>Приложение

</div>


<a id="p100033"></a>           СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛАТЕРАЛЬНОСТИ РЕБЕНКА

Дата обследования:                   Ф.И.О. обследуемого:
                                 Опросник:


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="50%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100034"></a>N п/п</td><td rowspan="4"><a id="p100035"></a>Вопросы</td><td colspan="5"><a id="p100036"></a>Ответы и их оценка в баллах</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100037"></a>прав. рукой</td><td rowspan="2"><a id="p100038"></a>любой рукой</td><td colspan="2"><a id="p100039"></a>левой рукой</td></tr>
<tr><td><a id="p100040"></a>чаще</td><td><a id="p100041"></a>только</td><td><a id="p100042"></a>чаще</td><td><a id="p100043"></a>только</td></tr>
<tr><td><a id="p100044"></a>+1</td><td><a id="p100045"></a>+2</td><td><a id="p100046"></a>0</td><td><a id="p100047"></a>-1</td><td><a id="p100048"></a>-2</td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a>1.</td><td><a id="p100050"></a>Какой рукой пишешь?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100051"></a>2.</td><td><a id="p100052"></a>Какой рукой рисуешь?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a>3.</td><td><a id="p100054"></a>Какой рукой бросаешь камень, мяч?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a>4.</td><td><a id="p100056"></a>Какой рукой режешь ножницами?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a>5.</td><td><a id="p100058"></a>Какой рукой бьешь молотком?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>6.</td><td><a id="p100060"></a>Какой рукой держишь зубную щетку?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a>7.</td><td><a id="p100062"></a>Какой рукой расчесываешься?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100063"></a>8.</td><td><a id="p100064"></a>Какой рукой стираешь ластиком написанное?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>9.</td><td><a id="p100066"></a>Какая рука при аплодировании сверху?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100067"></a>10.</td><td><a id="p100068"></a>В какой руке держишь ложку при еде?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a>11.</td><td><a id="p100070"></a>Какой рукой раздаешь карты при игре в лото и прочие игры?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100071"></a>12.</td><td><a id="p100072"></a>Какой рукой нанизываешь бисер или складываешь башню из кубиков?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100073"></a>Итого: сумма баллов</td><td colspan="5"><a id="p100074"></a>баллы</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100075"></a>Результаты сенсо-моторных проб:

</div>


<a id="p100076"></a>Ведущий глаз: правый, левый, оба.
<a id="p100077"></a>Ведущее ухо: правое, левое, оба.
<a id="p100078"></a>Переплетение пальцев рук: правый, левый, амбидекстральный типы.
<a id="p100079"></a>Перекрест рук на груди: правый, левый, амбидекстральный типы.
<a id="p100080"></a>Леворукость у родственников (указать наличие леворуких и амбидекстров среди близких и отдаленных родственников): есть, нет.
<a id="p100081"></a>Заключение. Леворукий (или амбидекстр), ___ баллов, с ___ ведущим глазом, ___ ведущим ухом, ___ типом переплетения пальцев рук, ___ типом перекреста рук на груди, с наличием (или отсутствием) леворуких в семье.
<a id="p100082"></a>Примечание: ненужное зачеркнуть.



<a id="p100083"></a>

---